Rak mokraćnog mjehura – isto ime za različite bolesti

Sam naziv „rak mokraćnog mjehura“ objedinjuje vrlo različite oblike bolesti, a svi jednako nose to nesretno i zloslutno ime. Za mnoge oblike te bolesti je i sam naziv „rak“ neopravdan jer je opasnost za život daleko manja nego što bi se to reklo po samom nazivu bolesti.

     Nazvao me jedan poznanik prošli mjesec i prilično uzbuđenim glasom pitao:“Čuj, jesi ti još u Vinogradskoj? Trebam te, pomozi! Jako je loše! Rekli su mi da imam rak mjehura!“ Nekako mi je laknulo jer sam ga mogao utješiti. Barem privremeno dok ne vidimo točno o kakvom se to raku mjehura radi. I dok je svaki rak želuca, gušterače ili npr. pluća vrlo smrtonosna bolest s rakom mjehura nije uvijek tako. Štoviše većina slučajeva ne ugrožava život svog domaćina.

     Sam naziv „rak mokraćnog mjehura“ objedinjuje vrlo različite oblike bolesti, a svi jednako nose to nesretno i zloslutno ime. Za mnoge oblike te bolesti je i sam naziv „rak“ neopravdan jer je opasnost za život daleko manja nego što bi se to reklo po samom nazivu bolesti. Riječ „rak“ asocira izravno na okrutnu i tešku bolest, mučno i dugotrajno liječenje te kratak ostatak života s bolešću. Zapravo, za većinu oboljelih od raka mjehura nije tako.

      Stjenka mokraćnog mjehura ima sluznicu, tanak sloj tkiva ispod nje i debeli mišićni sloj. Prema dubini prodora tumor (T) može biti označen kao Ta ili CIS  (Ca in situ – lat. „na mjestu“) ako se nalazi samo u sluznici. Ako probija u tanki podsluznički sloj označujemo ga T1, a ako zahvaća mišićni sloj T2. Tumori Ta većinom ne predstavljaju opasnost, T1 već upozorava na sposobnost tumora da prodire u dubinu, a uraštanje u mišićni sloj zahtijeva odstranjenje mjehura (cistektomija). Osim prema dubini prodora, isti tumor diferenciramo i u dvije skupine ovisno o zloćudnosti – oni niske (low-grade) i  tumori visoke malignosti (high-grade). Kombinacijom ovih parametara svaki tumor dobije svoje „ime i prezime“. Figurativno rečeno, ime mu je dubina prodora, a prezime stupanj malignosti. Znajući mu točno ime i prezime, tek tada možemo pouzdano govoriti o tome koliko je opasan ili nije, kakva je prognoza i kakav je daljnji postupak. Navedene informacije dobijamo mikroskopskom analizom tkiva tumora koji se, po mogućnosti u cijelosti, odstranjuje endoskopskom operacijom kroz mokraćnu cijev (transuretralna resekcija – TUR).

     Operirao sam endoskopski tog svog poznanika i nalaz je glasio: karcinom (rak) mokraćnog mjehura unutar sluznice (stadij Ta) i niskog stupnja malignosti. Pokazalo se da moje početno tješenje nije bilo bezrazložno. Ovakav oblik raka mjehura često se vraća (recidivira) ali opasnost od prodora u dubinu je zanemarivo mala. Takav rak, ako se uopće smije tako i nazivati, nikada neće vitalno ugroziti oboljelog.

     Opasniji su i zahtijevaju striktne kontrole svi high-grade tumori kao i oni koji pokazuju sposobnost prodora ispod sluznice (T1 tumori). Nerijetko je potrebno ponoviti endoskopsku operaciju radi što točnije procjene „imena i prezimena“ tumora kao i primjenjivati protutumorske lijekove višekratnim aplikacijama u mokraćni mjehur. 

     Radi li se pak o T2 tumoru, koji je gotovo uvijek visoke zloćudnosti, indicirana je opsežna otvorena operacija – cistektomija i neki od oblika odvođenja mokraće – u vrećicu na trbuhu ili na prirodni otvor mokraćne cijevi. Iako bolesnici u pravilu nisu skloni vrećici, formiranje mjehura od crijeva i odvođenje urina na prirodni otvor mokraćne cijevi daleko je od prirodnog mokrenja na kakvo su ti bolesnici bili navikli.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mjehur

Ultrazvuk urinotrakta – molim Vas mišljenje

Mjehur

Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura

     Vrlo često ljudi svih spolova i dobnih skupina dolaze u urološku ambulantu žaleći se na različite smetnje mokrenja, a jedna od najčešćih je upravo osjet nepotpunog pražnjenja mjehura. Ti ljudi se žale na to kako se ne mogu izmokriti do kraja pa kako su sigurni da nešto (ili čak i dosta) urina u mjehuru […]

Mjehur

Rak mokraćnog mjehura – kontrolni pregledi

Rak mokraćnog mjehura se u velikoj proporciji (oko 75%  slučajeva) pojavljuje kao tzv. „površinski“ rak mjehura dok samo jednu četvrtinu čini „duboki“ oblik te bolesti. To je onaj koji je zahvatio, svojim širenjem u dubinu stjenke mjehura, njegov mišićni sloj. „Duboki“ ili infiltrativni rak ima daleko veći potencijal metastaziranja i, kao takav, iziskuje opsežno (radikalno) […]

Mjehur

Radiološke pretrage mokraćnog mjehura

Mokraćni mjehur je mišićni organ smješten u maloj zdjelici iza stidne kosti. Iza njega se u žena nalazi maternica, a uz muškaraca završni, ravni, dio debelog crijeva (rektum). U samom dnu mjehura nalazi se izlaz – početni dio mokraćne cijevi (uretre) kroz koju se mjehur prazni aktom mikcije (mokrenjem). Malo iznad tog dna, u mokraćni […]

Mjehur

Neurogeni mjehur

Poremećaja živčanog sustava može dovesti  do poremećene  funkcije mokraćnog mjehura i  stanja koje nazivamo neurogeni mjehur. Mišići mokraćnog sustava su pod kontrolom perifernih živaca, leđne moždine i mozga  kako bi se voljno mogao zadržati urin u mokraćnom mjehuru i započeti proces mokrenja u socijalno prihvatljivo vrijeme. Živci prenose poruke između mišića mokraćnog mjehura, leđne moždine […]

Antibiotici

Problem s mjehurom – molim savjet

Iz iste kategorije

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kvržica na testisima – što je to?

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Kvržica bolna na dodir – je li opasna?