Lijekovi za poremećeno mokrenje

Pregled terapijskih mogućnosti u liječenju poremećaja mokrenja…

Ovdje neće biti govora o diureticima – lijekovima za pojačanu eliminaciju tekućine iz tijela. Namjera mi je ovim tekstom dati pregled terapijskih mogućnosti u liječenju poremećaja mokrenja. Navest ćemo najčešće korištene medikamentozne preparate – od biljnih pripravaka do različitih sintetskih lijekova – koje danas koristimo u ciju poboljšanja kvalitete mokrenja odnosno ublažavanja postojećih simptoma ili progresije postojećeg stanja.
S namjerom pišem riječ „ublažavanja“ jer već na početku treba reći kako ti lijekovi ne mogu potpuno ukloniti već razvijene simptome poremećenog mokrenja, ali ih mogu pouzdano ublažiti i tako učiniti lakše podnošljivima, a život ugodniji. Većinom se radi o starijoj populaciji muškaraca u kojih neminovno treba u razmatranje uzeti i proteklo vrijeme života. Time želim naglasiti da je, unatoč napretku modernog vremena i medicine, i dalje potrebno u starijoj dobi pomiriti se s neizbježnim slabljenjem tjelesnih i mentalnih funkcija. Upravo tako je i s mokrenjem – nerealno je očekivati da ono bude jednake kvalitete kao što je bilo u mladosti, ali dobro odabrani lijekovi mogu značajno olakšati postojeće tegobe, usporiti progresiju bolesti i smanjiiti rizike nastanka komplikacija.

Prilagodba životnih navika ili higijensko-dijetetske promjene dosadašnjeg načina života uz redoviti nadzor urologa, a bez upotrebe ikakvih farmakoloških sredstava prvi je izbor za ljude s minimalnim tegobama koji nisu opterećeni ili zabrinuti svojim postojećim simptomima

Biljni preparati  – ili tzv. fitoterapija je oblik liječenja prikladan za ljude s minimalnim tegobama koji su ipak namjerni svakako poduzimati neke mjere liječenja.

Blokatori alfa-receptora, čiji je predstavnik tamsulosin, najčešće su korišteni lijekovi za olakšavanje mokrenja i brzog su učinka. Pogodni su za bolesnike s otežanim mokrenjem, umjerenim i jače izraženim simptomima te blago uvećanom prostatom.

Inhibitori enzima 5-alfa reduktaze (tzv. 5ARI, npr. finasterid) su lijekovi za bolesnike s umjerenim i znatno izraženim simptomima, znatno uvećanom prostatom te bolešću koja ima i druge karakteristike progresivnog stanja. Oni djeluju s odgodom od par mjeseci i njihovi efekti nisu toliko uočljivi na simptomatskom planu, ali zato djeluju dugotrajno (dok ih uzimate) i smanjujući progresiju bolesti i učestalost nastanka komplikacija.

Antimuskarinici ili blokatori muskarinskih receptora (npr. solifenacin) koji se nalaze u stijenci mokraćnog mjehura namijenjeni su upravo smanjenu pretjerane aktivnosti mokraćnog mjehura koja se manifestira vrlo učestalim mokrenjem i urgencijom sve do urgentne inkontinencije.

Stimulatori beta-receptora, gdje je za sada jedini predstavnik mirabegron, namijenjeni su također smanjenju aktivnosti mokraćnog mjehura ali drugačijim mehanizmom nego što to čine antimuskarinici pa se i koriste tek nakon neuspješne ili teško podnošljive terapije antimuskarinicima.

Kombinirana terapija gdje se najčešće istodbno koriste alfa-blokator i inhibitor 5-alfa reduktaze. U ovoj kombinaciji alfa blokator osigurava brzi učinak a inhibitor 5-alfa reduktaze omogućuje dugotrajnost učinka i usporavanje progresije bolesti. Druga vrlo česta kombinacija je alfa-blokator uz antimnuskarinik. Ta je kombinacija pogodna za  bolesnika s istodobno umjereno ili jako izraženim opstruktivnim ali i iritativnim simptomima mokrenja.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Glavobolja

Jaka glavobolja – koji je uzrok?

Diuretsko djelovanje

Kofein nije samo kava

Kofein je prirodna tvar gorkog okusa koja ima stimulacijski učinak u ljudskom organizmu. Prirodno se nalazi u preko 60 biljaka, kao što su zrna kave, listići čaja, plodovi kole, sjemenke kakaa, guarana, biljka mate (Yerba mate). Kofein se može i sintetizirati te se kao takav koristi u farmaceutskoj industriji za proizvodnju lijekova, ali i u […]

Andrologija

Andrologija u okviru urologije

Urologija je primarno kirurška grana medicine koja se bavi kirurgijom mokraćnog i spolnog sustava i to dominantno spolnog sustava muškarca. Unutar okvira urologije smjestila se andrologija – jedna od subspecijalizacija za urologe. Tako se andrologijom bave urolozi koji su završili subspecijalizaciju iz tog područja. Andrologija se bavi „zdravljem muškaraca“ odnosno problemima vezanim uz erektilnu disfunkciju, […]

Dijabetes

Vrućine i povišeni krvni tlak

Dolaskom ljeta dolazi i toplo vrijeme. Termometar se često penje iznad 30 stupnjeva. Za vrijeme ljetnih vrućina, u tijelu se šire krvne žile kako bi se bolje ohladilo. Time se za vrijeme dana zna dogoditi da se snize vrijednosti krvnog tlaka. Kod osoba koje inače pate od hipertenzije, može se desiti da izmjerene vrijednosti tlaka budu […]

Kardiolog

Lijekovi i kardiolog

Amiodaron

Hipertrofijska kardiomiopatija – 2. dio

Terapija hipertrofijske kardiomiopatije je znatno uznapredovala zadnjih godina. Farmakološka terapija je važna u cilju poboljšanja kvalitete života bolesnika, prevencija komplikacija bolesti i nagle smrti. Lijekovi omogućavaju kontrolu i suzbijanje simptoma, bolju toleranciju tjelesnih opterećenja, kontrolu srčanih aritmija, prevenciju tromboembolijskih incidenata. Osnovni lijekovi u liječenju bolesnika s hipertrofijskom kardiomiopatijom su: beta blokatori, dizopiramid, a u slučajevima […]

Iz iste kategorije

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kvržica na testisima – što je to?

Urologija

Kvržica bolna na dodir – je li opasna?

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]