Bol i promjene mokraće

Ovaj tekst je nastavak kolumne o temeljnim simptomima u urologiji. U prošloj kolumni pisao sam o temperaturi i oteklini a sada će biti riječi o boli i značajnim promjenama u količini i boji mokraće na koje je potrebno obratiti pozornost…

Ovaj tekst je nastavak kolumne o temeljnim simptomima u urologiji. U prošloj kolumni pisao sam o temperaturi i oteklini a sada će biti riječi o boli i značajnim promjenama u količini i boji mokraće na koje je potrebno obratiti pozornost.

Bol u urologiji je tema koja zaslužuje detaljniji opis ali sada ćemo navesti samo najvažnije činjenice o tom čestom simptomu u urološkoj praksi. Vrlo često bolesnici dolaze s bolnim tegobama koje zapravo i ne zaslužuju to ime  – „neki osjećaj pritiska tu dolje u zdjelici“, „vidite … ovdje osjećam neku nelagodu, ma ne … nije to prava bol“ ili „povremeno kao da me nešto unutra probada“, „osjećam nekakav nemir tu dolje“ … Međutim, bol koja je posljedica poznatih i definiranih uroloških bolesti nikad nije blaga ili nejasna nego gotovo redovito jaka i vrlo jasno izražena. Može biti potpuno lokalizirana ili imati pridruženu i svoju refleksnu, odraženu komponentu, odnosno širiti se određenim smjerom. Vrlo često je povezana s istodobnom pojavom mučnine pa čak ponekad i povraćanja, znojenjem. Bubrežna kolika, ta specifična vrsta boli, najčešće uzrokovana kamencem, imperativno tjera bolesnika na kretanje. Ukoliko imate bubrežne kolike ne možete naći položaj u kojem vas ne boli ili je bol značajno manja. Bol prilikom upale bubrega je lokalizirana na slabinsku regiju i praktički nema širenja, a najčešće je praćena mučninom i visokom temperaturom. Bol koja nastaje kod upale epididimisa (lat., epididymitis) je lokalizirana na područje istostranog testisa, a praćena je oteklinom na toj strani i visokom temperaturom te crvenilom skrotuma. Bol kod torzije testisa ili paradidimisa nastaje naglo, zahvaća jedan testis ili paradidimis (mali organ veličine zrna riže smješten uz gornji pol testisa) i tipično je da se pojavljuje u mlađih muškaraca, okvirno do 40-te godine, a kasnije iznimno rijetko. Bol tada može biti praćena mučninom a najčešće se širi preponskim kanalom u područje donjeg trbuha, a redovito se razvija i oteklina istog testisa i katkad je iznimno teško razlikovati torziju od epididimitisa.

Promjene mokraće možemo analizirati u dvije bitne karakteristike – promjene njezine količine i boje. Dnevno izlučena količina mokraće (dakle, u 24 sata) naziva se diureza i ona iznosi normalno oko 1500 ml. Izluči li se manje od 500 ml, uz uredan unos tekućine, radi se o oliguriji ili smanjenom izlučivanju urina. Prestanak stvaranja mokraće (stvaranje urina je funkcija bubrega), dakle i mokrenja (to je funkcija mokraćnih puteva – primarno mokraćnog mjehura), uz normalan unos tekućine, naziva se anurija. Ne može se točno reći koliko je potrebno dnevno popiti tekućine jer to dobrim dijelom ovisi o navikama i individulanim potrebama organizma pa i osjetu žeđi, ali smatra se potrebnim dnevno popiti 1,5 litru tekućine. U ljetnim mjesecima ili stanjima pojačanog znojenja potrebne su dvije pa katkad i više litara. Normalna boja urina je svjetlo žuta do gotovo prozirna, a tamno-žuta boja upozorava na nedovoljni unos tekućine. Ne biste vjerovali koliko je teško dobiti decidirani odgovor od bolesnika na jednostavno pitanje:“Jeste li mokrili krvavo?“ Dakle, krvavi urin je svijetlo (ako je krvarenje svježe) ili tamno-crvene boje (ako je takav urin jedno vrijeme već odstajao u mjehuru). Nikada nije na odmet ponoviti: Pojava krvave mokraće, što nije praćeno bolovima niti ikakvim smetnjama mokrenja, redovito upozorava na tumor mokraćnog sustava dok se to ne isključi potrebnim pretragama. Pojava krvi u mokraći koja je vidljiva prostim okom naziva se hematurija, a samo mikroskopski vidljivo krvarenje eritrociturija ili mikrohematurija. Krvarenje se može pojaviti samo na početku mlaza mokrenja ili isključivo na samom kraju, ali najviše zabrinjava i najopasnija je tzv. totalna hematurija – krvavi urin tijekom cijelog akta mokrenja. Takav simptom svakako zahtijeva pregled urologa, makar kvaranje sponatno i prestalo, jer je kod tumora tipično da se ono javlja i spontano prestaje pa počinje za koji dan ili par sati ponovo – intermitentna hematurija.  

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Iz iste kategorije

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Kvržica na testisima – što je to?

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Kvržica bolna na dodir – je li opasna?

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]