Tumori urogenitalnog sustava muškarca – osnovni pojmovi

Unatoč sve boljem poznavanju faktora rizika (nasljedni i stečeni) za nastanak pojedinog malignog tumora, općenito se može reći da uzrok nastanka uroloških karcinoma nije poznat.

    Urogenitalni sustav muškarca čine bubrezi, ureteri (mokraćovodi), mokraćni mjehur, prostata, penis i uretra (mokraćna cijev) i testisi. Sama riječ tumor označava neku izraslinu ne definirajući njezinu narav, je li dobroćudna ili zloćudna. Tumori u urologiji mogu nastati iz epitelnog ili vezivnog tkiva. Epitelno tkivo je aktivno tkivo koje obavlja točno određene funkcije. Vezivno tkivo omogućuje gradivnu potporu aktivnom, funkcionalnom epitelu i u funkcijskom smislu je inertno. Tako je npr. tkivo bubrega ili prostate sastavljeno od žljezdanog epitela tvoreći žljezdane formacije koje onda neke tvari izlučuju, a neke resorbiraju. Takvo aktivno, epitelno tkivo bubrega i prostate uklopljeno je u vezivnu čahuru koja omogućuje strukturiranje samih organa.

    Termin karcinom uvijek označava maligni tumor – rak! Kad govorimo o karcinomu uvijek se radi o malignom tumoru nastalom iz epitelnog tkiva. Govorimo li o žljezdanom epitelu bubrega ili prostate, naziv će biti adenokarcinom – maligni tumor žljezdanog epitela. S druge strane, epitel (unutrašnji pokrovni sloj) mokraćnog mjehura, ili tzv. urotel, ima isključivo pokrovnu funkciju i ne izlučuje niti resorbira ikakve tvari (iako se naziva epitel). Maligni tumor tog epitela se također naziva karcinom – rak mokraćnog mjehura.

    Maligni tumori koji nastaju iz potpornog, vezivnog tkiva nazivaju se sarkomi i isto označavaju rak, ali sada rak vezivnog, a ne epitelnog tkiva. Gdje god postoji vezivno tkivo može nastati sarkom, odnosno u svakom epitelnom tkivu može nastati karcinom.

    Onkološka epidemiologija istražuje pojavnost raka i različite čimbenike koji se u određenoj populaciji mogu povezati s rakom. Unatoč sve boljem poznavanju faktora rizika (nasljedni i stečeni) za nastanak pojedinog malignog tumora, općenito se može reći da uzrok nastanka uroloških karcinoma nije poznat. Obzirom na trend starenja populacije razumno je očekivati povećanje broja oboljelih od raka, a to je osobito vidljivo u visoko razvijem zemljama.

   Najčešće sijelo raka u urologiji općenito je mokraćni mjehur budući da pogađa oba spola, a obilježen je čestim recidiviranjem. Najčešće primarno sijelo raka u muškarca je prostata čemu je osobito doprinijela sustavna rana detekcija upotrebom PSA testa i redovitim urološkim pregledima muške populacije u riziku. Takvom strategijom de rak prostate otkiva u znatno ranijim fazama razvoja kada je mogućnost izlječenja daleko veća.

    Nakon prostate, u skupini uroloških tumora, maligna bolest (rak, karcinom) po svojoj učestalosti zahvaća bubreg (adenokarcinom, jer bubreg je u osnovi žlijezda!) i znatno rjeđe mokraćovod (ureter) u kojem nastaje urotelni karcinom. Rak testisa viđa se rijetko i tipično se javlja u mlađih dobnih skupina muškaraca gdje samopregledi imaju vrlo važnu ulogu. Taj oblik raka je posve specifičan jer nastaje iz zametnih, multipotentnih stanica i može poprimiti vrlo razlilčite morfologije.  Izlječivost raka testisa, ako se otkrije u ranim fazama (značenje samopregleda!), danas je vrlo visoka i to poglavito zahvaljujući ranijoj dijagnostici, a možda i još više suvremenim kemoterapijskim protokolima. Rak penisa se viđa najrjeđe, ali još uvijek prečesto u kasnim fazama i potrebno je obratiti osobitu pozornost na svaku ulceroznu promjenu (ranicu), najčešće na glansu penisa (glaviću) koja ne zacjeljuje spontano. Rezultati liječenja uznapredovale bolesti su loši.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kvržica na penisu koja ne boli – molim savjet!

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]