Nagnječenje i uganuće – 3. dio

S obzirom na težinu oštećenja, uganuća se mogu podijeliti u tri skupine: – elongacijska distorzija – prvi stupanj ozljede ligamenta, nastaje djelovanjem slabe sile istezanja što dovodi do istegnuća ili distenzije.

Uganuće
Uvod

Uganuće ili distorzija (distorsio) je istegnuće ligamenata zgloba djelovanjem sile koja prelazi normalnu granicu pokretljivosti zgloba. Traumatska ozljeđivanja ligamenata i zglobova najčešća su u sportskim aktivnostima, jer se upravo oni maksimalno istežu i naprežu do same granice izdržljivosti tkiva pri takvim aktivnostima. Jedan od razloga njihovog ozljeđivanje je i dugotrajna izloženost stresovima tipa uvrtanja i istezanja, što može izazvati zamor i preopterećenje tkiva koje slabi. Uganućima su posebno izloženi koljeno i skočni zglob.

Vrste uganuća

S obzirom na težinu oštećenja, uganuća se mogu podijeliti u tri skupine: – elongacijska distorzija – prvi stupanj ozljede ligamenta, nastaje djelovanjem slabe sile istezanja što dovodi do istegnuća ili distenzije. Niti ligamenta prilikom razvlačenja gube svoju snagu i čvrstoću. Neka vlakna mogu biti i prekinuta, uz laku ozljedu krvnih žila (pojava hematoma u području zgloba). No, u ovom stupnju anatomski integritet (cjelovitost) ligamenta je očuvan. – laceracijska distorzija – drugi stupanj ozljede ligamenata, gdje sila istezanja izaziva prekid većeg broja vlakana i krvnih žila. Anatomski integritet se djelomično narušava, no preostala cjelovita vlakna djelomično drže integritet i ispunjavaju svoju funkciju. Karakteristična je nestabilnost zgloba, jer je ozlijeđeni ligament djelomice izgubio svoju čvrstoću. Ako je ozlijeđena i zglobna čahura, ozljeda se manifestira i jakom oteklinom zgloba ili pojavom većeg hematoma. – rupturacijska distorzija – predstavlja treći i najteži stupanj ozljede ligamenta, gdje su sva vlakna ligamenta prekinuta, zglobna čahura je popucala te se krv izljeva u zglobnu šupljinu zgloba. Posljedica je gubitak funkcije zgloba.

Simptomi

Težina kliničke slike ovisi o stupnju ozljede ligamenta i o lokalizaciji ozljede. Bolovi se pojavljuju odmah u trenutku traume, umjereni su pri ozljedama prvog stupnja, a jaki kod težih ozljeda. Nastaju zbog oštećenja lokalnih živčanih vlakana, a kasnije i zbog otekline. Bolnost se povećava na dodir te pri pomicanju zgloba. Oteklna ili edem oko ligamenta se razvije odmah, te u slučaju lakših ozljeda u okolini samog ligamenta, a u slučaju težih trauma razvija se oko zgloba i deformira ga. Hematom ili podljev se pojavljuje zajedno s oteklinom ili nešto kasnije. Javlja se samo pri težim oštećenjima.
Ograničena pokretljivost u zglobu prilikom manjih ozljeda samo je djelomična i uzrokovana je boli, oteklinom i hematomom, dok je pri težim ozljedama potpuno onemogućena pokretljivost u zglobu.

Liječenje

Liječenje prvog i drugog stupnja se provodi slično kao i kod nagnječenja, što znači primjenu hlađenja, kompresije, elevacije i poštede, dok se treći stupanj ozljede ili ruptura ligamenta tretira operativnim zahvatom.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]