Sklerodermija – 3. dio

Dijagnostički postupak može biti težak budući da simptomi mogu upućivati na neku drugu bolest. Ponekad je potrebna konzultacija specijalista reumatologa i dermatologa da bi se došlo do ispravne dijagnoze.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički postupak može biti težak budući da simptomi mogu upućivati na neku drugu bolest. Ponekad je potrebna konzultacija specijalista reumatologa i dermatologa da bi se došlo do ispravne dijagnoze.  Liječnik će prvo provjeriti medicinsku dokumentaciju bolesnika, napraviti pregled i nakon toga učiniti dijagnostičke pretrage. Dijagnostičke pretrage koje bi trebalo obaviti su: sedimentacija eritrocita, pregled urina, rendgenske snimke (posebice pluća), spirometriju, kontrastni pregled barijevom kašom, specifična autoantitijela, EKG, te biopsiju kože. Biopsija kože nam je jako bitna za postavljanje konačne dijagnoze, isto kao i prisutnost autoantitjela Scl-70 u difuznom obliku bolesti, te prisutnost autoantitjela protiv centromere kromosoma u ograničenom obliku bolesti (CREST sindrom). Simptomi koji će upućivati na sklerodermiju su:

  • Raynaudov fenomen – ovaj termin se odnosi na promjenu boje (plava, bijela i crvena) na prstima šaka, a ponekad i stopala i to nakon izloženosti niskim temperaturama. Događa se kada je protok krvi u  prstima šaka i stopala privremeno zaustavljen. Ovo je jedan od prvih znakova bolesti, a više od 90% bolesnika sa sklerodermijom ima Raynaud. Raynaud može dovesti do otečenosti, promjene boje, ukočenosti i boli u prstima, ali i do oštećenja kože na kojoj se može razviti gangrena.
  • Zadebljanje, oticanje i zatezanje kože –  je simptom po kojem je bolest dobila ime “sklerodermija” (“sclera” znači zadebljanje i “derma” znači koža). Koža može postati neobično tamna ili svjetla u određenim regijama. Bolest ponekad može dovesti do promjene u izgledu bolesnika, osobito na koži lica.
  • teleangiektazija – proširenost velikog broja kapilara i malih vena na rukama, licu i oko noktiju.
  • kalcinoza – prisutnost kalcifikata u koži i potkožnom tkivu, najčešće se javljaju na prstima, podlakticama, laktovima i koljenima, a znaju biti jako bolni.
  • oštećenje bubrega – manifestira se visokim krvnim tlakom.
  • promjene u probavnom traktu – žgaravica, poteškoće s gutanjem hrane, nadutost i zatvor.
  • fibroza pluća – nedostatak zraka i pri minimalnim naporima, suhi neproduktivni kašalj i smanjena pokretljivost prsnog koša.
  • oštećenje srca – pojava aritmija (nepravilni otkucaji srca), perikarditisa (upala srčane ovojnice) i općenito smanjenja funkcije.
  • artralgije i mialgije – prisutna bolnost više zglobova i mišićnih skupina.

Liječenje – opće mjere
 Dok su neki terapijski postupci učinkoviti u liječenju određenih aspekata ove bolesti, ne postoji lijek koji dokazano djeluje na ključni simptom bolesti, odnosno zadebljanje, oticanje i zatezanje kože. Lijekovi koji su dokazano korisni u liječenju drugih autoimunih bolesti, kao što su reumatoidni artritis i sustavni eritemski lupus, obično ne djeluju kod bolesnika sa sklerodermijom.  No, ipak se penicilamin primjenjuje u ranoj fazi bolesti i pokazao je povoljne rezultate na kožne promjene. Učinak je vidljiv nakon nekoliko tjedana, ali se terapija mora provoditi mjesecima. Ovaj lijek djeluje povoljno samo na kožne promjene i ne utječe na promjene na unutrašnjim organima. Primjenu ovog lijeka često otežavaju izražene nuspojave (nepodnošenja lijeka i toksičnost) zbog kojih se nekad mora odustajati od njegove primjene. Lokalnom primjenom kupki, krema i masti za kožu, zaštitom od hladnoće i tjelovježbom se nastoji održati pokretljivost udova i dobro opće stanje bolesnika.  Budući da postoji toliko varijacija simptoma od jednog do drugog bolesnika postoji i velika razlika u terapijskim pristupima. Sklerodermija može zahvatiti gotovo svaki organski sustav u tijelu i dramatično utjecati na kvalitetu života ovih bolesnika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]