Antifosfolipidni sindrom – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Ukoliko bolesnik ima neki od simptoma koji može navesti liječnika da posumnja na antifosfolipidni sindrom, potrebno je uzeti krvne testove za provjeru abnormalnog zgrušavanja krvi, te vidjeti postoje li protutijela za fosfolipide u krvi.

Dijagnoza bolesti

Ukoliko bolesnik ima neki od simptoma koji može navesti liječnika da posumnja na antifosfolipidni sindrom, potrebno je uzeti krvne testove za provjeru abnormalnog zgrušavanja krvi, te vidjeti postoje li protutijela za fosfolipide u krvi.
Krvni testovi za antifosfolipidni sindom uključuju:
• lupus antikoagulans
• anti-kardiolipinska protutijela
• beta-2 glikoprotein
• serološki test za sifilis (lažno pozitivni rezultat)
• broj krvnih stanica (trombocitopenija – smanjen broj trombocita, anemija)

Za potvrdu dijagnoze antifosfolipidnog sindroma, antitijela se moraju pojaviti u krvi najmanje dva puta u testovima provedenim s razmakom od najmanje 12 tjedana.
Laboratorijski kriteriji uključuju pojavu bilo kojeg od navedenih parametara:
• srednja do visoka razina imunoglobulina G (IgG) ili imunoglobulina M (IgM) antikardiolipinskih (ACL) anti-beta-2 glikoproteina, dva ili više puta u razmaku od najmanje 12 tjedna.
• lupus antikoagulans u najmanje dva navrata s pauzom uzimanja uzorka krvi od najmanje 12 tjedana.

Kardiolipinski antigen se koristi u većini seroloških testova na sifilis, prema tome, ovi bolesnici mogu imati lažno pozitivan rezultat testa na sifilis.
Ostali problemi koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi uključuju:
• maligna bolest, oralna primjena kontracepcijske i hormonske nadomjesne terapije, nedostatak antitrombina III, proteina C ili S, kao i mutaciju faktor V Leiden.
• aterosklerotična vaskularna bolest, uključujući sindrom višestruke embolije uzrokovane kolesterolom.
• sistemski nekrotizirajući vaskulitis.
• infektivni endokarditis, upala u području srca uzrokovana bakterijom ili virusom.

Radiološke pretrage

Radiološke pretrage su korisne za potvrdu tromboze. Primjeri su upotreba kompjutorizirane tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) kod idućih dijagnoza:
• mozak (za moždani udar)
• prsa (za plućnu emboliju)
• trbuh (kod tromboze u području krvnih žila trbuha)
Doppler ultrazvuk se preporučuju za moguću detekciju duboke venske tromboze (DVT), kao i ultrazvuk srca koji može bit koristan u prikazu promjena na srcu uzrokovanih trombozom.

Histološki nalaz

Za razliku od upalnih autoimunih bolesti, histološka pretraga kože nakon biopsije uključuje blagu trombozu u malim krvnim žilama, ali bez upalnih stanica kao i promijene u malim krvnim žilama bubrega, ukoliko se radi o biopsiji bubrega.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Reumatologija

Bolno stopalo – 10. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza Isključiti potpunu ili djelomičnu rupturu Ahilove tetive. Kao pomoć tu je, između ostalog, Thompsonov test koji se provodi s pacijentom koji leži na trbuhu. U slučaju pozitivnog testa, nije primijećeno nikakvo ili malo kretanja u gležnju; tada je pukla Ahilova tetiva. U slučaju atipične prezentacije i nejasne dijagnoze, treba razmotriti trombozu potkoljenice, puknuće […]

Reumatologija

Imam jake bolove u donjem dijelu kralježnice, molim pojašnjenje nalaza?

Tendinopatija Ahilove tetive

Bolno stopalo – 9. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Tendinopatija Ahilove tetive Učestalost Ahilova tendinopatija je stanje nakon preopterećenja tetive s učestalošću od 5 – 6 posto u fizički neaktivnih osoba i 9 posto u fizički aktivnoj populaciji. U većoj su mjeri pogođeni sportaši koji se bave trčanjem na duge staze, tenisom i atletikom. Etiologija i patogeneza Trenutno nema dokaza da je Ahilova tendinopatija […]

Reumatologija

Bolno stopalo – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Stopalo je složeni dio sustava za kretanje koji pomaže u stabiliziranju udarnih sila i prilagodbi na različite površine te je stalno izloženo opterećenju. Ozljeda ovog djela sustava za kretanje može biti akutna ili kronična, kao npr. u slučaju preopterećenja. Iako su poremećaji povezani sa stopalom učestali, na žalost, nisu jako veliki znanstveni dokazi za metode […]

Osteoporoza

Vježbe za smanjenu gustoću kostiju?

Reumatologija

Bolno stopalo – 6 dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza Treba napraviti krve pretrage koji uključuju urat, SE, CRP i krvnu sliku kako bi se isključili giht ili druge upalne bolest kao što su reumatoidni artritis kao uzrok ukočenosti palca stopala. Treba isključiti i druge strukturne promjene zgloba poput halluxa valgusa. Liječenje Liječenje hallux rigidusa prvenstveno je konzervativno (neoperativno) i to u svrhu […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Vježbanje i bol u zatiljku – molim Vaše stručno mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]