Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (DISH) – 2. dio

Simptomi i znaci difuzne idiopatske skeletne hiperostoze najčešće uključuju zahvaćenost srednjeg djela leđa (torakalnu kralježnicu). Simptomi uključuju povremene bolove u području koštanih struktura kralježnice i na mjestu upaljenih tetiva.

Simptomi bolesti:

  •  zakočenost – u zahvaćenom djelu leđa je najizraženija ujutro
  •  bol – može biti prisutna u leđima ili u drugim zglobovima, kao što su ramena, laktovi, koljena i peta
  • gubitak opsega pokreta -najviše je izražen prilikom gibanja trupa s jedene na drugu stranu
  • poteškoće pri gutanju ili promukli glas – navedene tegobe se javljaju ukoliko je zahvaćena vratna kralježnica

Znači, simptomi uključuju povremene bolove u području koštanih struktura kralježnice i na mjestu upaljenih tetiva. Bol je tupa po karakteru i osobito je izražena u srednjem i donjem djelu leđa. Ponekad bol u zahvaćenim zglobovima može biti i oštra, te se javlja samo pri određenim pokretima, kao što je savijanje trupa. Odnosno, DISH uzrokuje bol isključivo u zahvaćenom području.

DISH je bolest koja sporo progredira (napreduje), odnosno treba više godina dok se razviju znaci bolesti. Kalcifikacije u ligamentima kralježnice nastaju tijekom dužeg vremena i na kraju mogu dovesti do ograničenja pokreta određenih područja kralježnice. Smanjen opseg pokreta kralježnice, pogotovo srednjeg djela leđa (toraklane kralježnice) je najčešći znak DISH-a.

Ostali znakovi DISH-a uključuju upalu na mjestima gdje se ligamenti pripajaju uz kosti (enteze), kao što se, npr., stražnji dio pete gdje se Ahilova tetiva veže na kost.

Zaključno možemo reći da simptomi ove bolesti mogu nalikovati simptomima kod drugih bolesti koje utječu na kralježnicu ili na mjesta na kojima se tetive pripajaju uz kosti uključujući degenerativne bolesti diska, ankilozantni spondilitis, spondilolisteze, spondiloartropatije i slično.

Komplikacije bolesti uključuju:

  • Smanjen opseg pokreta u određenom djelu tijela ili određenom zglobu. Gubitak opsega pokreta u zahvaćenom zglobu može biti ozbiljne naravi tako da bolesnik može biti limitiran u aktivnostima svakodnevnog života. Na primjer, bolno i teško pokretno rame i obavljanje kućanskih, higijenskih i drugih aktivnosti.
  • Poteškoće s gutanjem. Koštani izdanci (trnovi) uzrokovani ovom bolešću u vratnoj kralježnici mogu vršiti pritisak na jednjak te dovesti do otežanog gutanja. Također pritisak koštanog izdanka na dišne putove može uzrokovati hrapav glas ili apneju za vrijeme spavanja, poremećaj sna u kojem dolazi do zastoja disanja. Ponekad, ali izuzetno rijetko to može postati ozbiljan problem i može zahtijevati operacijsko liječenje, odnosno uklanjanje koštanog trna.
  • Prijelom kralježnice. DISH može povećati rizik od loma kralježaka, pogotovo ako se radi o težem obliku bolesti. Ponekad, čak i male ozljede mogu izazvati frakture, koje mogu zahtijevati operacijsko liječenje.
  • Vrlo rijetko, veliki koštani trnovi u vratu ili u drugim dijelovima kralježnice može uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog kompresije leđne moždine. Koštani trnovi mogu vršiti pritisak na živce kralježnice i uzrokovati gubitkom osjeta na nogama ili rukama, poremećaj hoda i slično.
  • KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) zbog okoštavanja u području grudne kralježnice i otežanog širenja prsnog koša, odnosno disanja.

Ukoliko imate neke od navedenih simptoma, koji su uznemirujućeg karaktere, te remeta vašu dnevnu rutinu, bilo bi dobro da posjetite liječnika, posebice ako već imate dijagnosticiran DISH ili neku drugu bolest u području kralježnice.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

ACNES

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Bol

Bolovi u području jajnika – što bi to moglo biti?

Artritis

Bolan zglob u pedijatrijskoj ambulanti – i djeca mogu imati artritis

Bol u zglobu čest je problem zbog kojega roditelji dovode dijete u primarnu pedijatrijsku ambulantu. Ove su tegobe najčešće uzrokovane benignim stanjima i prolaze spontano, ali ponekad se može raditi i o ozbiljnim bolestima koje mogu imati dugoročne posljedice po funkciju zahvaćenog zgloba, a mogu biti i životno ugrožavajuće ako se ne dijagnosticiraju i ne […]

Bol

Bolovi u trbuhu – koji je uzrok tome?

Akutna bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molim Vaše mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]