Križobolja – 5.dio

Cilj liječenja je otkloniti i ublažiti simptome i spriječiti nastanak komplikacija bolesti. Također nam je cilj i održavanje i/ili poboljšanja kvalitete života bolesnika. Liječenje se provodi kombinacijom lijekova i rehabilitacijskih postupaka.

Liječenje bolesti

Cilj liječenja je otkloniti i ublažiti simptome i spriječiti nastanak komplikacija bolesti. Također nam je cilj i održavanje i/ili poboljšanja kvalitete života bolesnika. Liječenje se provodi kombinacijom lijekova i rehabilitacijskih postupaka. Većina akutnih križobolja prođe, odnosno smanji se tijekom nekoliko tjedana kućne njege. U većini slučajeva za otklanjanje boli je dovoljna upotreba hladnih ili toplih obloga, leda ili OTC (over-the-counter) analgetika. OTC su lijekovi koji se kupuju u slobodnoj prodaji u ljekarni. U ovu skupinu lijekova pripadaju nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen (Neofen) koji mogu ublažiti akutnu bol. Ili lijekovi za bol kao paracetamol (Lupocet).  Izrazito je važno da se lijekovi konzumiraju prema uputi liječnika ili farmaceuta jer prekomjerna količina lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

U liječenju križobolje se ne preporučuje mirovanje. Bolesnik bi trebao nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima koliko god ih je moguće tolerirati s obzirom na bol koju uzrokuju. U tom slučaju preporučuju se manje zahtjevnije aktivnosti kao što su hodanje, kućanski poslovi koji ne uključuju podizanje teškoga tereta i ostale svakodnevne aktivnosti za održavanje normalnog života bolesnika. Ukoliko bolesnik osjeti preveliku bol zbog neke od aktivnosti, trebao bi prestati s tom aktivnosti, ali nikako izbjegavanje aktivnosti zbog strah od boli. Ukoliko kućna terapija (OTC lijekovi, oblozi) se ne pokaže djelotvornom nakon nekoliko tjedana, bolesnik bi se trebao obratiti liječniku.

 S obzirom na tip boli koji se javlja bolesniku, liječnik može propisati različite lijekove:

Paracetamol – koristi se kod blage križobolje koja se javlja povremeno, pri fizičkom opterećenju. Lijek ima dobar sigurnosni profil i malo nuspojava ako se ne prekorači preporučena doza. Svakako treba izbjegavati istovremenu konzumaciju većih količina alkohola jer u tom slučaju može doći do oštećenja jetrene funkcije.
 
Nesteroidni antireumatici (NSAR) – lijekovi kao što su ibuprofen, ketoprofen i slični uz bol mogu smanjiti i upalu.  Koriste se za liječenje umjerene i jake boli. Potreban je oprez kod njihove primjene jer su moguće nuspojave sa strane gastrointestinalnog sustava (želučane smetnje),  kardiovaskularnog sustava (povišen rizik od moždanog i srčanog udara)  te oštećenje bubrega. Korisno je naglasiti da se povećanjem doze iznad maksimalne ne postiže veći učinak, ali se značajno povećava rizik od nuspojava. S obzirom na moguće neželjene posljedice ti lijekovi se u pravilu uzimaju u najnižoj učinkovitoj dozi i u što kraćem trajanju. Ne preporučuje se istodobna primjena 2 ili više nesteroidnih antireumatika. Bolesnicima koji imaju izraženu bol tijekom čitavog dana treba davati punu protuupalnu dozu s pokrivenošću lijekom kroz 24 sata. Mogu se kombinirati i sa čistim analgeticima (lijekovima koji prvenstveno djeluju na bol), kao paracetamolom i tramadolom.
 
Opioidi – djeluju samo na bol, a ne i na upalu. Najčešće korišteni je tramadol koji često dolazi u kombinaciji s paracetamolom čime se pojačava učinak na smanjenje boli. U češće nuspojave ovih lijekova ubrajaju se mučnina, zatvor stolice i vrtoglavica.
 
Kortikosteroidi – ove snažni lijekovi  mogu biti vrlo korisni u liječenju mnogih stanja koja uzrokuju bol u zglobovima, uključujući i križobolju. Injekcija kortikosteroidima pomaže u ublažavanju boli tako što smanjuje upalu u i oko zgloba. Koliko dugo će kortikosteroidi ublažiti bol ovisi isključivo o individualnoj zdravstvenoj situaciji pacijenta. Nekim pacijentima simptomi će se vratiti već nakon tjedan dana, dok se kod nekih simptomi ne vraćaju mjesecima.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u laktu – imam li razloga za brigu?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]