Palindromski reumatizam – 3. dio

Palindromski reumatizam je rijetka bolest pa ga zato i nje lako dijagnosticirati.

Dijagnoza

Palindromski reumatizam je rijetka bolest pa ga zato i nje lako dijagnosticirati. Ponekad se može zamijeniti s bolestima kao giht ili reumatoidni artritis. Kako bi potvrdili dijagnozu i kako bi se osiguralo da se liječenje započne što ranije, bilo bi dobro da liječnik obiteljske medicine uputi bolesnika reumatologu. Vjerojatno će reumatolog preporučiti nekoliko krvnih testova prije potvrđivanja dijagnoze kako bi se isključili najčešći oblici artritisa, budući da simptomi mogu biti vrlo slični. Dijagnoza će se temeljiti na simptomima koji su izraženi kod bolesnika kao i na testovima krvi i rendgenskim pretragama. Liječnik će postaviti pitanja bolesniku, te napraviti pregled zglobova kako bi se isključili drugi oblici upalnog artritisa. U idealnom slučaju bi bilo najbolje da liječnik pregleda bolesnika tijekom akutnog napada bolesti, prije nego simptomi nestanu. Ako tijekom napada bolesnik nije pregledan, fotografiranje zahvaćenih zglobova i vođenje dnevnika simptoma može pomoći liječniku pri postavljanju dijagnoze.

Prisutnost simptoma palindromskog reumatizma varira od bolesnika do bolesnika. Neki bolesnici smatraju da njihovi simptomi potpuno nestaju između napada, dok drugi imaju povremene napade cijelo vrijeme.

Krvne pretrage

Za dijagnozu se mogu koristiti krvne pretrage za sedimentaciju eritrocita (SR) i C-reaktivni protein (CRP), jer one pokazuju razinu upale u tijelu bolesnika. Također će se pogledati je li postoji i kakva infekcija koja može uzrokovati navedene simptome. Drugi testovi iz krvi kao antitijela – poput reumatoidnog faktora (RF), anti-CCP antitijela – mogu pomoći u dijagnosticiranju palindromskog reumatizma. Navedeni testovi (RF i anti CCP) su obično pozitivni kod bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Rendgenske pretrage

Palindromski reumatizam obično ne uzrokuje oštećenje zglobova. Stoga je bitno napraviti rendgen zahvaćenih zglobova kako bi se isključile druge bolesti. Rendgenske snimke Share on Facebook  imaju ograničenu vrijednost u ranoj fazi nastanka bolesti. Rezultati će bili normalni kod bolesnika s palindromskim reumatizmom, jer stanje ne uzrokuje eroziju zglobova, ali također mogu biti normalne rendgenske pretrage i kod bolesnika s reumatoidnim artritisom u ranoj fazi bolesti. 

Kada palindromski reumatizam pređe u reumatoidni artritis?

Nejasno je koliko će ljudi s palindromskom reumtizmom dobiti reumatoidni artritis, jer broj varira od studije do studije. Jedna od novijih studija je pronašla da gotovo 13 posto bolesnika s palindromnom reumom na kraju razvije reumatoidni artritis. Također je pronađena povezanost  palindromskog reumatizma s većim rizikom od razvoja  Sjogrenovog sindroma, lupusa, sistemske skleroze i polimoizitisa.

Nažalost, nema dostupnih specifičnih testova koji bi mogli odrediti koji su bolesnici s palindromskim reumatizmom skloniji razvoju RA. Međutim, testovi krvi ipak mogu biti korisni, jer postoji mogućnost da bolesnici s palindromskim reumatizmom koji su pozitivni na reumatoidni faktor i anti-CCP antitijela su oni s najvećim rizikom za napredovanje palindromskog reumatizma u reumatoidni artritis.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]