Antiseptici ili antibiotici u tretiranju bakterijske vaginoze?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Bakterijska vaginoza vrlo je česta, nespecifična i neugodna dijagnoza. O tome se govori u situacijama narušene normalne, fiziološke vaginalne mikroflore.

Bakterijska vaginoza vrlo je česta, nespecifična i neugodna dijagnoza. O tome se govori u situacijama narušene normalne, fiziološke vaginalne mikroflore, uz pojavu pojačanog, nespecifičnog iscjetka, peckanja, svrbeža, … a uobičajenim dijagnostičkim pretragama nije dokazan specifičan uzročnik. To je jedan od češćih razloga zbog kojega se žene svih dobnih skupina javljaju ginekologu.

Istraživanja o načinu liječenja ovog simptoma ima mnogo, a u liječenju se koriste antibiotici (peroralno i lokalno), antiseptici (lokalno), probiotici. Veliki broj studija prednost daje antibioticima, ali također veliki broj studija prednost daje i antisepticima i probioticima. Kako, dakle, odlučiti?
Prije svega, svakom problemu zbog kojega se žena javlja ginekologu treba maksimalno ozbiljno pristupiti. U ovom slučaju to znači učiniti temeljnu dijagnostičku obradu (ginekološki pregled, rutinske hematološko-biokemijske te mikrobiološke pretrage) i postupiti prema nalazima.
Ako nalazi ukazuju na nekog specifičnog uzročnika genitalne upale, liječenje se treba provoditi prema antibiogramu (antibioticima, antimikoticima), a liječiti se obavezno trebaju (istovremeno) oba spolna partnera. Uobičajeno će se preporučiti seksualna apstinencija za vrijeme trajanja liječenja, ili imanje odnosa isključivo uz korištenje prezervativa (što se i inače preporučuje). Iza liječenja potrebno je učiniti kontrolne nalaze, kako bi se provjerio učinak provedenog liječenja.

Ako nalazi ne ukazuju na nekog specifičnog uzročnika, postupit će se u smislu liječenja bakterijske vaginoze – tu pristup može biti različit od ginekologa do ginekologa. Budući da jedinstvenog stava nema, a studije (koje se stalno provode) favoriziraju jednom jedan, drugi put drugi vid liječnja, ginekolog će u konačnici odlučiti na temelju svojeg znanja i, ponajprije, iskustva, uzevši u obzir i neke druge okolnosti, kao što su izraženost simptoma, planiranje trudnoće ili postojeća trudnoća, eventualno postojanje neke sistemne ili kronične bolesti, planirana operacija i drugo.
Ako žena inače nema u nekom smislu opterećenu osobnu anamnezu, a simptomi nisu jako izraženi (reklo bi se da se radi o dugotrajnijim, neugodnim, nedefiniranim senzacijama u području vanjskog spolovila), uputno bi bilo preporučiti primjenu antiseptika (posebna sredstva za održavanje svakodnevne higijene intimnog područja ili za ispiranje rodnice) i probiotika (u vidu tableta za peroralnu primjenu ili vaginaleta za lokalnu primjenu), uz ostale upute o zdravom načinu života (prehrana, tjelovježba, higijena, …).

Ako su simptomi jače ili jako izraženi, dugotrajni, često se ponavljaju, ako postoje čimbenici koji opterećuju osobnu anamnezu, razumno bi bilo preporučiti antibiotsko i antimikotsko liječenje, oba partnera.
Posebno treba skrenuti pozornost na sljedeće: antiseptici i probiotici su u slobodnoj prodaji i mogu se kupiti (najbolje u ljekarnama ili u za to posebno određenim drugim prodajnim mjestima) bez liječničkog recepta. Antibiotici se ne smiju uzimati na svoju ruku (npr. zato što i prijateljica to uzima ili se negdje čulo o tome) – njih prepisuje ginekolog.

Zato, ako simptomi ne prođu uz primjenu antiseptika i antibiotika (neće se pogriješiti ako se najprije, samoinicijativno, posegne za tim), sljedeći korak bi obavezno trebao biti ginekološki pregled. I, naravno, pridržavanje svih uputa ginekologa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

CARE

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije SMJERNICE EUROPSKOG KARDIOLOŠKOG DRUŠTVA PREPORUČUJU „FA-CARE“ PRISTUP U UPRAVLJANJU FIBRILACIJOM ATRIJA Upravljanjem fibrilacijom atrija (FA) primjenjuje se princip „bolesnik u središtu“. Svim bolesnicima treba pružiti odgovarajuću zdravstvenu skrb, a u tu svrhu smjernice Europskog kardiološkog društva preporučuju „FA-CARE“ program. Kratica CARE označava:C (engl. comorbidity) = upravljanje komorbiditetima i rizičnim čimbenicima […]

Prostata

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Prostata

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

CDFI karotidnih arterija

Molio bi Vas pojašnjenje slijedećeg nalaza CDFI kartoidnih arterija

RTG pluća

Može li očitavanje RTG nalaza pluća?

Intermittent fasting

Prednosti povremenog posta

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dijete koje uključuju kalorijsku restrikciju pomažu pri mršavljenju i poboljšavaju kardiovaskularno zdravlje. Međutim, dugoročno ih je teško održavati, zbog čega većina ljudi ponovno dobiva izgubljenu masu ili čak povećava početnu masu koju su imali i prije odlaska na dijetu. Suočeni s izazovima održavanja tradicionalnih dijeta, pojavljuju se nove prehrambene strategije. Jedna od njih je povremeni […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Cervikalni brisevi

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Porođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Neredovite menstruacije

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]