Antiseptici ili antibiotici u tretiranju bakterijske vaginoze?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Bakterijska vaginoza vrlo je česta, nespecifična i neugodna dijagnoza. O tome se govori u situacijama narušene normalne, fiziološke vaginalne mikroflore.

Bakterijska vaginoza vrlo je česta, nespecifična i neugodna dijagnoza. O tome se govori u situacijama narušene normalne, fiziološke vaginalne mikroflore, uz pojavu pojačanog, nespecifičnog iscjetka, peckanja, svrbeža, … a uobičajenim dijagnostičkim pretragama nije dokazan specifičan uzročnik. To je jedan od češćih razloga zbog kojega se žene svih dobnih skupina javljaju ginekologu.

Istraživanja o načinu liječenja ovog simptoma ima mnogo, a u liječenju se koriste antibiotici (peroralno i lokalno), antiseptici (lokalno), probiotici. Veliki broj studija prednost daje antibioticima, ali također veliki broj studija prednost daje i antisepticima i probioticima. Kako, dakle, odlučiti?
Prije svega, svakom problemu zbog kojega se žena javlja ginekologu treba maksimalno ozbiljno pristupiti. U ovom slučaju to znači učiniti temeljnu dijagnostičku obradu (ginekološki pregled, rutinske hematološko-biokemijske te mikrobiološke pretrage) i postupiti prema nalazima.
Ako nalazi ukazuju na nekog specifičnog uzročnika genitalne upale, liječenje se treba provoditi prema antibiogramu (antibioticima, antimikoticima), a liječiti se obavezno trebaju (istovremeno) oba spolna partnera. Uobičajeno će se preporučiti seksualna apstinencija za vrijeme trajanja liječenja, ili imanje odnosa isključivo uz korištenje prezervativa (što se i inače preporučuje). Iza liječenja potrebno je učiniti kontrolne nalaze, kako bi se provjerio učinak provedenog liječenja.

Ako nalazi ne ukazuju na nekog specifičnog uzročnika, postupit će se u smislu liječenja bakterijske vaginoze – tu pristup može biti različit od ginekologa do ginekologa. Budući da jedinstvenog stava nema, a studije (koje se stalno provode) favoriziraju jednom jedan, drugi put drugi vid liječnja, ginekolog će u konačnici odlučiti na temelju svojeg znanja i, ponajprije, iskustva, uzevši u obzir i neke druge okolnosti, kao što su izraženost simptoma, planiranje trudnoće ili postojeća trudnoća, eventualno postojanje neke sistemne ili kronične bolesti, planirana operacija i drugo.
Ako žena inače nema u nekom smislu opterećenu osobnu anamnezu, a simptomi nisu jako izraženi (reklo bi se da se radi o dugotrajnijim, neugodnim, nedefiniranim senzacijama u području vanjskog spolovila), uputno bi bilo preporučiti primjenu antiseptika (posebna sredstva za održavanje svakodnevne higijene intimnog područja ili za ispiranje rodnice) i probiotika (u vidu tableta za peroralnu primjenu ili vaginaleta za lokalnu primjenu), uz ostale upute o zdravom načinu života (prehrana, tjelovježba, higijena, …).

Ako su simptomi jače ili jako izraženi, dugotrajni, često se ponavljaju, ako postoje čimbenici koji opterećuju osobnu anamnezu, razumno bi bilo preporučiti antibiotsko i antimikotsko liječenje, oba partnera.
Posebno treba skrenuti pozornost na sljedeće: antiseptici i probiotici su u slobodnoj prodaji i mogu se kupiti (najbolje u ljekarnama ili u za to posebno određenim drugim prodajnim mjestima) bez liječničkog recepta. Antibiotici se ne smiju uzimati na svoju ruku (npr. zato što i prijateljica to uzima ili se negdje čulo o tome) – njih prepisuje ginekolog.

Zato, ako simptomi ne prođu uz primjenu antiseptika i antibiotika (neće se pogriješiti ako se najprije, samoinicijativno, posegne za tim), sljedeći korak bi obavezno trebao biti ginekološki pregled. I, naravno, pridržavanje svih uputa ginekologa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Fizikalna terapija

Akutna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRehabilitacija nakon ozljede meniska Fizioterapiju s individualno prilagođenim programom vježbanja bilo bi poželjno započeti čak i prije operacije. Potrebna je redovita tjelovježba za vraćanje pokretljivosti i snage koljenskog zgloba. Nakon operacije se prvo kreće s vježbama za poboljšanje raspona pokreta, a zatim se vježbe jačanja mišića postupno dodaju rehabilitacijskom planu. U početku je cilj minimizirati […]

Temperatura

Što učiniti po pitanju povišene temperature?

Spermij

O plodnosti i neplodnosti muškarca – općenito

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePitanjem plodnosti (fertilitet), neplodnosti (infertilitet) i smanjenom plodnošću (subfertilitet) u muškaraca bave se urolozi koji su subspecijalisti andrologije. O andrologiji je već bilo ranije riječi na ovim stranicama. Prije stotinjak, pa i dosta manje godina, je pitanje infertiliteta uglavnom bilo tradicionalno adresirano ženama, ali, osobito u posljednjih pedesetak godina smanjena plodnosti ili neplodnost muškarca postaje […]

Vitamini

Osnovne činjenice i trendovi na području dodataka prehrani

Vrijeme čitanja članka: 4 minute

Sindrom iritabilnog crijeva

Uloga probiotika u sindromu iritabilnog crijeva

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSindrom iritabilnog crijeva (SIC) je funkcionalni gastrointestinalni poremećaj koji pogađa značajan broj ljudi diljem svijeta, a karakteriziran je kroničnim ili ponavljajućim simptomima poput bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva, zatvora ili njihove izmjene. Iako se ne smatra organskom bolešću, SIC značajno narušava kvalitetu života i često zahtijeva višestruke terapijske pristupe. U posljednjem desetljeću sve se više […]

EEG

Na što ukazuje moj EEG?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUpale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]