Sindrom kronične zdjelične boli u žena

Kronična zdjelična bol (engl. Chronic pelvic pain) je pojam kojim se označava bol u zdjelici koja traje dulje od 3-6 mjeseci i kojoj se dostupnim dijagnostičkim metodama nije ustanovio uzrok.

Od kronične zdjelične boli pate oba spola, svih dobnih skupina, iako najčešće žene reproduktivne dobi (18-45 godina) – gotovo 10% posjeta ginekologu je upravo zbog nerazjašnjene boli u zdjelici. Intenzitet boli razlikuje se od žene do žene, a kako će ga žena doživjeti ovisi i o njenom pragu boli. U nekih žena to je povremena, blaga bol, koja spontano prođe, u drugih je intenziteta koji ometa/onemogućava usnivanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti; u nekih se javlja tijekom spolnih odnosa, u drugih tijekom mokrenja ili defekacije; u trećih bez vidljiva povoda.

U nekim slučajevima iza liječenja sasvim određenog bolesnog stanja, može zaostati ili se iznova pojaviti bol u zdjelici, što se tada objašnjava oštećenjem živčanih završetaka, stvorenim ožiljkastim tkivom i slično. Svaka kronična zdjelična bol indikacija je za sveobuhvatnu dijagnostičku obradu, koja uključuje:

  • kompletan ginekološki pregled (na ginekološkom stolu – u spekulima i bimanualni palpacijski, te ginekološki ultrazvučni pregled),
  • detaljne hematološko-biokemijske pretrage (pretrage krvi i urina),
  • mikrobiološke pretrage (uzoraka iz rodnice/s vrata maternice i urina),
  • radiološke, endoskopske pretrage,
  • dijagnostički kirurški postupak (npr. dijagnostičku laparoskopiju).

Ako su nalazi svih poduzetih pretraga uredni, liječnici se nalaze u nezavidnoj situaciji, jer moraju na razumljiv i prihvatljiv način objasniti kako sve što će se dalje poduzeti nije garancija kako će kronična bol u zdjelici doista i nestati.

Što se terapijski može poduzeti kod kronične zdjelične boli (nepoznata uzroka)?

  1. Od pomoći mogu biti analgetici, koji u pravilu ne izazivaju ovisnost, no nakon nekog vremena preporuča se promjena do tada uzimanog analgetika, ako potreba za njim i dalje postoji.
  2. Ponekad pozitivan učinak, naročito u žena generativne dobi, mogu imati oralni hormonski kontraceptivi, pilule (ako nema kontraindikacija za njihovu primjenu).
  3. Kao i u mnogim drugim situacijama i ovdje postoje alternativni pristupi, koje službena medicina ne priznaje, ali volimo reći kako je u medicinske svrhe dopušteno sve što dokazano nije štetno.
  4. Znajući kako svako nerazjašnjeno (bolno) stanje neminovno djeluje i na psihu (u različitoj mjeri), jedan od terapijskih pristupa je i primjena antidepresiva, odnosno psihoterapija i ostala postupanja prema preporuci psihijatra.

Za kraj bi trebalo reći kako svako stanje koje odstupa od uobičajenoga nalaže odlazak liječniku, u ovom slučaju, kada se radi o kroničnoj zdjeličnoj boli u žena, ginekologu. Neovisno koliko simptomi bili blagi, odnosno podnošljivi. Najčešće je u podlozi ovog sindroma poznato bolesno stanje, koje se uspješno liječi medikamentima ili kirurški. Tek ako se isključi poznata patologija, a bol traje više mjeseci, može se reći kako se radi o kroničnoj zdjeličnoj boli nepoznata uzroka, što onda utječe i na prognozu i na terapijski pristup bolesnici.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Alkohol

Terapija za urinarnu infekciju i alkohol

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Iznenadni trzaji tijela

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Dislipidemija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Lupanje srca

“Lupanje” srca i pojava na licu – kako je to povezano?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Trudnoća, sukrvica i povremeni bolovi – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje