“Spušteni” urogenitalni organi u žene

Spuštanje, ispadanje urogenitalnih organa (lat. Prolapsus organorum urogenitalium), odnosno vaginalni prolaps (lat. Prolapsus vaginae) dešava se u žena u kojih su mišići i ligamenti dna male zdjelice koji drže organe male zdjelice na njihovom anatomskom položaju (maternicu, mokraćni mjehur, mokraćnu cijev, crijeva) oslabljeni ili oštećeni iz raznih razloga.

Općenito govoreći, takvi su problemi prisutni u oko 30-40% žena, a najčešće u žena iznad 40-te godine života.

Najčešći uzroci spuštanju urogenitalnih organa u žena su:

  • viša životna dob (iznad 40-te godine života),
  • vaginalni porod (naročito više njih, odnosno s komplikacijama, zatim dugo trajanje samog porođaja, porod novorođenčeta više porođajne težine),
  • kronični zatvor („lijena” crijeva, razne bolesti crijeva),
  • kronično zadržavanje mokraće (nemogućnost ispražnjenja mokraćnog mjehura, iz raznih razloga),
  • menopauza (odnosno manjak/nedostatak estrogena),
  • debljina (viši BMI, body mass indeks, znači i slabiju kvalitetu potpornih struktura),
  • prethodno odstranjena maternica (koja sama po sebi kao i njeni ligamenti pridonosi urednoj statici organa male zdjelice),
  • operacije u maloj zdjelici (uslijed čega su potporne strukture male zdjelice oštećene, odnosno odstranjene, ili oslabljene),
  • ekstremno bavljenje sportom (moguće oštećenje organa kao i potpornih struktura male zdjelice).

Postoje blaži, umjereni i teži stupnjevi spuštenih urogenitalnih organa. Oni blaži oblici uglavnom ne stvaraju ženama veće teškoće, dok oni umjerenog i jačeg stupnja mogu ženu prilično ometati u svakodnevnom životu.

Najčešći simptomi od kojih pate žene s različitim stupnjem spuštenosti urogenitalnih organa uključuju:

  • pritisak i bolove u rodnici, odnosno maloj zdjelici (koji obično popuste/nestanu prilikom lijeganja, a pojavljuju se i pojačavaju pri dugotrajnom stajanju ili hodanju),
  • bolne spolne odnose,
  • česte i dugotrajne upale mokraćnog sustava,
  • otežano i nepotpuno izmokravanje,
  • otežanu defekaciju i zatvor,
  • širenje ulaza rodnice, kroz koji se mogu i vidjeti ispali urogenitalni organi.

Postoje razni modeli liječenja, a odabir ovisi o mnogim čimbenicima, npr. o uzrocima, o životnoj dobi, o izraženosti smetnji i drugo. U mnogih žena početne smetnje se vremenom pogoršavaju, pa je kirurški zahvat neminovan. No i to opet ovisi o općoj kondiciji bolesnice, o možebitnim kontraindikacijama za operaciju i drugo.

A)  NE-kirurške mogućnosti liječenja (kod blažih stupnjeva spuštenih urogenitalnih organa) uključuju:

  • Kegelove vježbe,
  • vaginalne ringove = pesare
  • neuromuskularnu električnu stimulaciju (engl. Neuromuscular electrical stimulation, NMES)
  • estrogensko nadomjesno liječenje (engl. Estrogen replacement therapy, ERT)

B)   Kirurške mogućnosti liječenja uključuju:

  • postavljanje umetaka, graftova, npr. mesh-like materijale, odnosno omči (engl. slings) za podizanje i držanje u takvom (urednom) položaju ranije spuštenih organa,
  • odstranjenje maternice, histerektomiju (najčešće vaginalnim pristupom), uz dodatnu stabilizaciju potpornih struktura dna male zdjelice,
  • po potrebi i dodatno kirurško zbrinjavanje inkontinencije mokraće.

Je li moguće spriječiti spuštanje urogenitalnih organa u žene?

Na neke rizične čimbenike ne može se djelovati (vaginalni porod kao takav, nasljedna sklonost, viša životna dob, prethodne ginekološke ili druge operacije u maloj zdjelici), na druge može (aktivan život, ciljano prakticiranje Kegelovih vježbi, zdrava prehrana i prevencija opstipacije, održavanje uredne tjelesne težine).

U mlađoj životnoj dobi treba misliti i poduzimati odgovarajuće korake za ugodnu starost, a u starijoj životnoj dobi potrebno se na vrijeme javiti izabranom ginekologu.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Alkohol

Terapija za urinarnu infekciju i alkohol

Iznenadni trzaji tijela

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Dislipidemija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Lupanje srca

“Lupanje” srca i pojava na licu – kako je to povezano?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Trudnoća, sukrvica i povremeni bolovi – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]