Što je vaginizam, a što dispareunija

Vaginizam i dispareunija samo su neki od oblika seksualne disfunkcije u žena, koji dovode do nezadovoljstva i do nemogućnosti imanja spolnih odnosa.

Problemi u području seksualnosti vrlo su česti, što vidimo iz svakodnevne prakse. Stoga je važno znati što je to, koji su razlozi tomu i koje su mogućnosti liječenja. Vaginizam je bolni grč mišićja rodnice, što onemogućuje uredne spolne odnose. Kako je uzrok poglavito psihološke prirode, isto se stanje javlja i pri rutinskom ginekološkom pregledu, zbog čega je pregled gotovo nemoguće učiniti.

Razlozi su mnogi – npr. nesvjesni strah od nečega u vezi sa spolnošću, možebitno spolno napastovanje u prošlosti, problemi sa prihvaćanjem spolnosti, strah od trudnoće i drugo. Međutim, kako bi bili sigurni da se doista i radi o vaginizmu, potrebno je isključiti neku od spolno prenosivih infekcija koje također mogu dovesti do bolnih spolnih odnosa ili neki drugi organski uzrok. Kada se doista potvrdi vaginizam, liječenje je u pravilu u domeni psihijatra/psihologa. Dugotrajno je, a preporuča se u tretman uputiti oba partnera.

Dispareunija znači bol pri spolnim odnosima. Za razliku od vaginizma, u podlozi dispareunije uvijek je u pravilu organski uzrok – anomalije genitalnih organa, spolno prenosive infekcije, endometrioza, suhoća rodnice (naročito u stanjima snižene razine estrogena, npr. u menopauzi); preosjetljivost na prezervativ, preagresivno sredstvo za intimnu njegu i drugo.

U žena koje navode kako zbog bolova nemaju odgovarajući spolni život, dijagnostička obrada podrazumijeva sljedeće:

1. pregled na ginekološkom stolu (u spekulima, palpacijski),
2. uzimanje uzoraka za citološku (PAPA-test) i mikrobiološku analizu (cervikalni brisevi),
3. ginekološki ultrazvučni pregled vaginalnom sondom,
4. po potrebi i druga dijagnostička obrada.

Dokazana spolno prenosiva infekcija liječi se (liječe se oba spolna partnera), dokazana endometrioza se operira, u menopauzi i drugim stanjima snižene razine estrogena primjenjuju se lokalno estrogenske kreme ili vaginalete za rodnicu. Preporuča se promijeniti sredstvo za intimnu higijenu i prezervative. U nekih žena koje rabe oralnu hormonsku kontracepciju (pilule), također se može javiti dispareunija, najčešće zbog promijenjene vaginalne mikroflore. Njima se preporuča ili promijeniti OHK, ili neki drugi oblik kontracepcije, ili pak primjena ovlaživača za rodnicu.

Za razliku od vaginizma, čije je liječenje dugotrajno i u domeni je drugih specijalista, liječenje dispareunije, kada se ustanovi uzrok, jednostavnije je i u domeni je ginekologa. Stoga se svim ženama koje imaju problema ovakve prirode preporuča odlazak ginekologu. To je prvi korak u postavljanju dijagnoze i put prema rješavanju tegoba.

Opet navodimo kako primjeri iz prakse pokazuju kako ovi problemi nisu rijetki, međutim žene nerado o tome pričaju. S druge strane, ako se ništa ne poduzima, na njih se nadovezuju novi problemi, što onda ozbiljno narušava međupartnerske odnose.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

PAPA-test

Može li pogrešno upisan datum posljednje menstruacije utjecati na rezultat PAPA testa?

PAPA-test

Trihomonijaza – kako se postavlja dijagnoza?

Mikroskopiranje nativnog ili obojenog preparata (mokri preparat) je metoda koja se najčešće koristi prilikom pregleda. Nativni preparat se priprema tako da uzme malo vaginalnog sekreta te ga se razmaže na predmetno stakalce, kapne se fiziološka otopina i stavi se pod mikroskop. Tada se uočavaju pokreti i gibanje trihomonasa. Upotrebljava se i bojanje sa briljant krezilom gdje se […]

Abnormalnost

Abnormalne stanice u nalazu Papa testa

U prvom dijelu teksta opisala sam nalaze Papa testa koji su negativni na intraepitelnu ili invazivnu promjenu. Sada slijedi objšnjenje što znače abnormalne stnice  i koja je njihova podjela. Opća podjela  je  na skvamozne stnice i glandularne stanice. Ako promjene zahvate pločaste stanice vrata maternice ( cerviksa ) nazivaju se  su atipične skvamozne stanice (ASC), […]

PAPA-test

Što nam govore rezultati PAPA testa – 2. nastavak

Ako ste radili Papa test vidjeli ste da se rezultati prikazuju u obrascu.  Što nam govori taj obrazac? Prvo moram naglasiti da se pokušavalo napraviti jedinstvenu klasifikaciju (nazivlje). Prva je objavljena  poznata Papanicolauova numerička klasifikacija (I-IV). Daljnjim otkrićima brojni laboratoriji diljem svijeta pokušavali su tu klasifikaciju prilagoditi svojem shvaćanju problematike u razvoju pretkanceroznih promjena i […]

PAPA-test

Molim Vas pojašnjenje papa testa.

PAPA-test

Što nam sve govori i zašto se radi PAPA test?

Georgios Nikolaou Papanikolaou smatra se ocem citologije. Prvotno je pokuse radio na životinjama, a potom mikroskopskim pregledom obriska (bris) vrata maternice otkrio pojavu kancerogenih stanica raka vrata maternice. Kao i kod mnogih drugih genijalnih izuma i otkrića u ljudskoj povijesti, bilo je potrebno više od 30 godina da medicina uvidi značaj njegova testa. Tek 1960. godine […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Pijem redovito kontracepcijske pilule, a sada mi je menstruacija slabija. Postoji li zato mogućnost trudnoće?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Ukazuje li ova vrijednost na inzulinsku rezistenciju?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]