Bolno stopalo – 11. dio

Ruptura Ahilove tetive.

Općenito o ozljedi.

Ruptura ili puknuće Ahilove tetive je ozljeda koja zahvaća stražnji dio potkoljenice. Uglavnom se javlja kod rekreativnih sportaša, no može se javiti kod bilo koga.

Ahilova tetiva snažna je vlaknasta vrpca koja povezuje mišiće stražnjeg dijela potkoljenice s petnom kosti. Tetiva ima visoke funkcionalne zahtjeve i od presudne je važnosti prilikom hodanja i trčanja. Tetiva se sastoji od kolagenskih vlakana koja su dijelom elastična. U mirovanju kolagena vlakna poprimaju valovitu strukturu, ali s povećanjem opterećenja postaju ravne strukture. Ukoliko istezanje tetive (produženje) prelazi 4 posto, dolazi do djelomičnog oštećenja, a kod 8 posto istezanja tetive može doći do potpunog puknuća.

Tetiva mora biti čvrsta budući da trčanje i penjanje uz stepenice stvara silu unutar tetive koja je 10 puta veća od same tjelesne mase pojedinca.

Postoji relativni nedostatak opskrbe krvlju u donjem dijelu tetive neposredno iznad mjesta gdje se tetiva pripaja za petu i moguće je da je taj relativni nedostatak protoka krvi povezan s mjestom puknuća tetive.

Prilikom prekomjernog istegnuća Ahilove tetive može doći do njenog potpunog ili djelomičnog puknuća.

Prilikom puknuća Ahilove tetiva može se čuti pucanje, praćeno trenutnom oštrom boli u stražnjem dijelu potkoljenice i nemogućnost podizanja stopla prema gore i na kraju samog hoda.  

Moguća je i pojavnost i modrice i otekline oko donjeg dijela potkoljenice u gležnju i stopalu.

Kod koga i kako se ozljeda javlja?

Puknuće Ahilove tetive se najčešće događa u srednjoj dobi (30 – 50 godina), a može biti povezano s ponovljenim naprezanjem i upalom. Uglavnom se javlja kod muškaraca (6 : 1; muškarci : žene). Možda postoji anatomski razlog za prevlast muškaraca kod ove ozljede. Naime, Ahilova tetiva kod žena ima manju površinu i tanja je, te zbog toga se uglavnm ne razvija dovoljno jaka sila koja bi izazvale puknuće.

U većini slučajeva puknuće Ahilove tetive se događa 2 – 6 cm iznad hvatišta tetive za petnu kost. Ahilova tetiva je tu najuža i ima ograničenu krvnu opskrbu na tom mjestu.

Najčešće do puknuća dođe kod naglog, snažnog kretanja stopala prema dolje protiv otpora, na primjer kada pojedinac velikom silom odgurne stopalo prilikom skoka. To se često događa u sportovima poput košarke, tenisa ili nogometa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bol

Može li uzrok ovome biti post-COVID?

ACNES

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Artritis

Bolan zglob u pedijatrijskoj ambulanti – i djeca mogu imati artritis

Bol u zglobu čest je problem zbog kojega roditelji dovode dijete u primarnu pedijatrijsku ambulantu. Ove su tegobe najčešće uzrokovane benignim stanjima i prolaze spontano, ali ponekad se može raditi i o ozbiljnim bolestima koje mogu imati dugoročne posljedice po funkciju zahvaćenog zgloba, a mogu biti i životno ugrožavajuće ako se ne dijagnosticiraju i ne […]

Bol

Jaka glavobolja – molim Vaš savjet

Akutna bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni hemangiom – 6. dio

Liječenje.  S obzirom da je velika većina hemangioma bez simptoma, tada je liječenje nepotrebno kod većine osoba s hemangiomom. Liječenje je potrebno kod neuroloških poremećaja ili jake boli. Mali i stabilni hemangiomi ne zahtijevaju operaciju samo kontrolne preglede. MR kontrolni pregled može pokazati je li se hemangiom povećao i pritišće li na okolne strukture. U […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni hemangiom – 5. dio

Dijagnoza bolesti. Kao i kod drugih bolesti i stanja u mišićno – koštanom sustavu prvo je potrebno uzeti anamnezu bolesnika. Razgovor između liječnika i bolesnika se uvijek fokusira na simptome koje bolesnik ima, a učestala pitanja koja nam mogu pomoći u postavljanju dijagnoze su: Nakon anamneze slijedi pregled bolesnika, dakle testovi za određeni dio mišićno […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni hemangiom – 4. dio

Simptomi Simptomi spinalnih hemangioma su: Kada hemangiom kralježnice pokazuje simptome, simptomi su obično slični kao i kod drugih bolnih stanja kralježnice. Spinalni hemangiomi mogu uzrokovati bol u leđima na mjestu gdje se nalaze, ali i nelagodu duž zahvaćenog živca u nozi, kao i simptome povezane s kralježničnom moždinom. Ukoliko je došlo do pritiska hemangioma na […]