Kronična mišićna bol raširena po cijelom tijelu je primarni simptom fibromialgije.

Kod većine bolesnika s fibromialgijom se javljaju i neki od idućih simptoma: umor koji može biti srednjeg do jakog inteziteta, poremećaji spavanja, preosjetljivost na dodir, svjetlo i zvuk , kao i kognitivne poteškoće (smetnje s učenjem, koncentracijom, čitanjem, razumijevanjem, odnosno smetnje viših moždanih funkcija).

Osim gore navedenih simptoma fibromialgije kod ovih bolesnika je zabilježena učestalija pojavnost i nekih drugih bolesti i stanja poput: sindroma iritabilnog crijeva, sistemskog lupusa eritematozusa  i artritisa.

Bol
Bol kod fibromialgije je kronična po trajanju, što znači da je prisutna dulje od 3 mjeseca. Raširena je po cijelom tijelu, tj. može migrirati po svim dijelovima tijela, a po intezitetu varira od srednje do izrazite bolnosti. Da bi se smatrala raširena, bol se mora pojaviti na obje strane tijela i to iznad i ispod struka. Ovi bolesnici često opisuju bol kao tupu i duboku po karakteru, isključivo mišićnog podrijetla, a ponekad i kao “trzanje” u mišiću. 

Neurološki simptomi poput pojave trnaca u ekstremitetima (rukama i nogama), te žarenje u mišićima su često prisutni i dodatno uzrokuju nelagodu ovim bolesnicima. Intezitet (jačina) boli i ukočenost je često izraženija ujutro. Otegotne okolnosti prisutne kod ovih bolesnika kao: hladno/vlažno vrijeme, loša kvaliteta sna, fizički i mentalni umor, prekomjerna tjelesna aktivnost  ili druga krajnost kao tjelesna neaktivnos , anksioznost i stres, dodatno utječu na  intezitet bola.

Bol se ispituje na 19 različitih dijelova tijela(rameni obruč, kukovi, čeljust, nadlaktice, natkoljenice, podlaktice i potkoljenice sa svake strane tijela; kao i gornji i donji dio leđa, prsa, vrat i trbuh).

Umor
U današnjem vremenu, mnogi se ljudi žale na umor, međutim, umor kod FM-e je puno više od umora poslije jednog napornog radnog dana ili nakon loše prospavane noći. Umor kod FM-e je sveobuhvatan i može utjecati na radne, osobne, socijalne i obrazovne aktivnosti. Bolesnici opisuju umor kao duboku iscrpljenost i lošu opću kondiciju (izdržljivost).

Problemi sa spavanjem
Prilikom dubokog sna dolazi do njegovog stalnog prekida od „eksplozija„ moždane aktivnosti , te je smanjena količina vremena provedena u dubokom snu.

Druge bolesti i stanja prisutne kod bolesnika s fibromialgijom
Od drugih bolesti i stanja, kod bolesnika s FM, se češće javljaju: upalna bolest crijeva, glavobolje i migrene, sindrom nemirnih nogu (pojava neugodnih senzacija poput mravinjanje, bockanje, grčenje, trnjenje ili čak boli, koje izazivaju prekomjernu potrebu za pomicanjem nogu), kognitivne poteškoće (smetnje s učenjem, koncentracijom, čitanjem, razumijevanjem, odnosno smetnje viših moždanih funkcija), osjetljivost kože i pojava osipa, suhoća očiju i usta, anksioznost, depresija, zujanje u ušima , vrtoglavica, problemi s vidom, Raynaudov sindrom i neurološki simptomi.

Općenito možemo reći da FM ne dovodi do drugih stanja ili bolesti. No, simptomi vezani uz fibromialgiju poput boli, umora i loše kvalitete sna mogu ometati kvalitetu života ovih bolesnika u vidu smanjene funkcionalnosti kod kuće i na poslu. Također, pojava frustracije može dovesti do depresije i anksioznosti povezanih sa zdravljem.