Liječenje kroničnih reumatskih bolesti – 1.dio

Pacijenti bi trebali biti upućeni reumatologu već kod prvih znakova oticanja, upale i boli u zglobovima  jer su to karakteristični  klinički znaci za većinu reumatskih bolesti.

Pacijenti bi trebali biti upućeni reumatologu već kod prvih znakova oticanja, upale i boli u zglobovima jer su to karakteristični klinički znaci za većinu reumatskih bolesti.
Navedeni znaci i simptomi su najkarakterističniji za upalne reumatske bolesti kao što su: reumatoidni artritis (RA),  seronegativni spondiloartritisi (SpA), te mješane bolesti vezivnog tkiva (MCTD) kratica od Mixed connective tissue disease /tj. preklapanje  sistemskog eritemskog lupusa (SLE), skleroderme (SSc), DM (dermatomiozitisa) i reumatoidnog artritisa(RA).  Sinovijska ovojnica/ membrana  normalno  luči sinovijsku tekućinu koja podmazuje zgloba i hrani hrskavicu. Međutim u ranoj fazi upale tekućina se izljeva u zglobni prostor gdje se nakuplja,  a njenim širenjem unutar zglobne ovojnice nastaje oteklina. Dakle kao posljedica upalnog procesa u sinovijskoj ovojnici zgloba javlja se oteklina, a kasnije nastaje i ograničena pokretljivost zgloba. U istim se zglobovima javlja i bol. Bol nastupa iz zglobne kapsule koja je opskrbljena vlaknima za bol i osjetljiva je na istezanje. I kemijski medijatori i povećani pritisak u zglobu mogu podražavati osjetilne živace. Najčešće su zahvaćeni dlanovi(metakarpo-falangealni zglobovi), prsti(proksimalni interfalangealni zglobovi), zatim zglobovi nožnih prstiju, stopala, koljena, ramena i lakatni zglobovi.

Vremenom zbog upale nastaju trajna oštećenja tkiva, kao što su gubitak zglobne hrskavice, oštećenje zglobova, kontrakture mekih tkiva i deformiteti što rezultira gubitkom funkcije zgloba. Upalni proces može zahvatiti tetive, serozne membrane, krvne žile što se naziva vakulitis. Ponekad je zahvaćen samo jedan zglob u tijelu, što može podsjećati na druge upalne promjene zglobova, kao što je giht ili infekcija zgloba. I u  osteoartritisu (OA) povremeno se može javiti i jača oteklina zgloba, kada se degenerativnom procesu pridruži i upalni proces, koji dovodi do oslobađanja proteolitičkih enzima koji oštećuju zglobnu hrskavicu. Tada  kažemo da se radi o dekompenziranoj artrozi. Upale, otok i boli u zglobovima koji su prisutni dulje od 3 mjeseca zahtijevaju rano upućivanje reumatologu i rano uvođenje terapije što ima učinka na sve parametre bolesti. Tako se pruža jedinstvena prilika za izmjenu tijeka  bolesti i onemogući razvoj invalidnosti.

Reumatske bolesti uz dijabetes, rak, astmu, srčane bolesti i bolesti bubrega, peptička grizlica (čir); šećernu bolest, kronične upalne bolesti probavnog sustava / Crohn-ova bolest, ulcerozni kolitis / u 80 %  slučajeva uzrokuju  morbiditet i mortalitet u razvijenim zemljama svijeta. Takvi bolesnici se često suočavaju s fizičkom i emocionalnom boli, poremećajem u funkcioniranju u svakodnevnim životnim aktivnostima,  često su izloženi agresivnim dijagnostičkim i terapijskim metodama, sumnjaju  u ishod liječenja.

Osim toga, posljedice kronične bolesti rijetko kad snosi samo oboljela osoba pa se kaže kako je kronična bolest problem koji se tiče cijele obitelji. Uz pravilnu podršku obitelji te  osobe  izvan obiteljskog kruga kolega s posla, susjeda i prijatelja, osobe s kroničnim bolestima mogu lakše savladati probleme koji ih muče. Bolesnici s kroničnim bolesti trebaju znati da je da je pola bitke dobijeno ako imaju pozitivan pristup u liječenju. Potrebno je paziti na pravilnu prehranu pacijenta i redovito uzimanje potrebnih lijekova. Dobro raspoloženje i smijeh, meditacija i glazba mogu utjecati na naš imunološki sustav, kako bismo bili zdraviji i sretni. Svakako je bitno poticati osnivanje udruga bolesnika s kroničnim bolestima ( mreža podrške sastavljena od ljudi koji pate od sličnih bolesti) i specijalizirane bolnice i centre za zbrinjavanje kroničnih bolesnika, organizirati seminare, tribine. Potrebno je provoditi programe ranog otkrivanja, liječenja i rehabilitacije oboljelih. Pacijenti u suradnji s liječnikom mogu raditi na rješavanju problema i imati bolji i zdraviji život. Zahvaljujući razvoju tehnologije, uvođenju novih metoda u dijagnostici te novim terapijskim postupcima suvremena medicina pacijentima sa različitim kroničnim bolestima, svakim danom pruža veću šansu za zdraviji i kvalitetniji život.                                                                                                                                   

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]