Polimialgija reumatika – 1. dio

Polimialgija reumatika (PMR) je upalna mišićna bolest koja uzrokuje mišićnu bol i ukočenost.

Što je PMR i kod koga se javlja? 

Bol i ukočenost se često javljaju u ramenima, vratu, nadlakticama i u području kukova. Simptomi bolesti se obično pojavljuju vrlo brzo od početka bolesti i to u roku od dva tjedna. Obje strane tijela su jednako zahvaćene, a ponekad se bol može proširiti i na ručni zglob i na šake. Ukočenost mišića je najintenzivnija ujutro, a smanjuje se tijekom dana. Neaktivnost bolesnika, poput mirovanja u jednom položaju  ili duža vožnja automobilom, može uzrokovati pojavljivanje mišićne ukočenosti i tijekom dana. Ponekad navedena ukočenost mišića može biti toliko ozbiljna da uzrokuje: poremećaj spavanja, teškoće pri oblačenju (primjerice oblačenje jakne, cipela, čarapa itd.) i otežano ustajanje iz kauča ili iz auta.

Većina bolesnika koji obole od ove bolesti su stariji od 65 godina, ali ova bolest može zahvatiti i bolesnike u dobi između 50. i 65. godine života. Često se uz simptome mišićnog bola i ukočenosti javljaju i opći simptomi bolesti kao: umor, povišena tjelesna temperatura, loše osjećanje, gubitak tjelesne težine i pojačano znojenje.

Protuupalni lijekovi koji se nazivaju kortikosteroidi poboljšavaju simptome polimialgije reumatike, i to u relativno kratkom vremenskom roku i pri malim dozama.  Bolest je kroničnog tijeka što znači da postoje razdoblja egzacerbacije bolesti (razdoblje pojačanja simptoma) koje se nazva recidiv, ali i razdoblje minimalne pojave simptome ili bez njihove prisutnosti, poznato kao remisija bolesti. Učestalost PMR-e je oko 0,5-0,7 % u općoj svjetskoj populaciji, no diljem svijeta, frekvencija varira od zemlje do zemlje . U Europi se učestalost smanjuje od sjevera do juga, s visokom incidencijom u Skandinaviji i niskim postotkom u mediteranskim zemljama . Polimialgija reumatika je dvostruko češća kod osoba ženskog spola.

Oko 15 % bolesnika s polimialgijom reumatikom razvijaju arteritis divovskih (velikih) stanica, a oko 40-50 % bolesnika s arteritisom divovskih stanica razviju PMR-u. U arteritisu divovskih stanica dolazi do upale malih krvnih žila koje se nazivaju arteriole, i to najčešće u području sljepoočnica (temporalna regija), te se zato navedeni arteritis naziva temporalni arteritis.  Simptomi ove bolesti su: glavobolja, poteškoće s vidom i bol u vilici. No, ponekad može doći i do sljepoće na jedno oko koja je uzrokovana temporalnim arteritisom i tada su nam potrebne izrazito visoke doze kortikosteroida za liječenje ove bolesti.

Uzroci i proces nastanka bolesti

Točan uzrok polimialgije reumatike je nepoznat. Međutim, postoje dva faktora koji su važni u pojavljivanju ove bolesti, a to su:

  • Genetika. Određeni geni i varijacije u nekim genima mogu povećati osjetljivost bolesnika za razvoj reumatske polimialgije. Na ovu činjenicu upućuje češća pojavnost ove bolesti u sjevernih Europljana, kao i postojanost HLA – DR4 antigena kod ovih bolesnika. 
  • Izloženost okolišu. Novootkriveni slučajevi PMR-e se pojavljuju u određenim ciklusma, odnosno sezonski, što sugerira da je okidač za pojavnost bolesti okoliš, odnosno određeni mikroorganizmi u okolišu, kao što je virus, koji može igrati ulogu u pojavi PMR-e. Ali do sada nije nađen specifičan virus, koji je pokazao direktnu povezanost s pojavom polimialgije reumatike.

Zaključno možemo reći da se PMR javlja kod osoba starijih od 50 godina života, učestalije kod žena i osoba sa sjevera Europe. Tipični simptomi su bol i ukočenost mišića nadlaktica, vrata, stražnjice, natkoljenica i najizraženiji su u jutarnjim satima. Navedeni simptomi se brzo povlače pri poprilično malim dozama kortikosteroida. A nađena je povezanost PMR-e i arteritisa divovskih stanica, koji može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod ovih bolesnika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]