Reaktivni artritis i Reiterov sindrom – 3 dio

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika).

Liječenje

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika na koje je bakterija osjetljiva). S obzirom na uzročnike uretritisa uglavnom se primjenjuju tetraciklini (doksiciklin) i azitromicin. Konjuktivitis (upala očne spojnice) se liječi primjenom kortikosteriodnih kapi za oči.

Artritis kod ReA se liječe prema uobičajenim pravilima za liječenje upale i boli u zglobu kod reumatskih bolesti. Kod akutne bolesti i recidiva (ponovnog pojavljivanja bolesti) najčešće se koriste: 

-Nesteroidni antireumatici. Navedeni lijekovi djeluju na smirenje upale i boli. Bolesnicima koji imaju izraženu bol tijekom čitavog dana treba davati punu protuupalnu dozu s pokrivenošću lijekom kroz 24 sata. To znači da navedeni lijek treba uzimati 3 puta dnevno, u punoj propisanoj dozi. Najčešće se koristi Ibuprofen, budući da se dobro podnosi.

-Kortikosteroidi. Ova skupina lijekova ima snažan protuupalni učinak. Kod ReA se najčešće primjenjuju u obliku lokalnih infiltracija (blokada) u zglob ili u enteze (hvatišta tetiva za kost). No, prije njihove primjene prvo treba izvući višak tekućine iz zahvaćenog zgloba.

U kroničnom obliku bolesti se koriste:

  • kortikosteroidi. Sustavna upotreba, u obliku tableta.
  • lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti. Ovim se lijekovima usporava napredovanje reumatskih bolesti i smanjuju se simptomi kao: bolovi, otekline i zakočenost zglobova. Učinak je vidljiv nakon nekoliko tjedana ili kroz koji mjesec nakon primjene. Tu ubrajamo sulfasalazin, metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin.

A u vrlo progresivnom obliku bolesti još se primjenjuju i:

  • imunosupresivi – njima se blokira imunološki sustav, koji nenormalno napada zdrava tkiva bolesnika,a to su ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid.

Od fizikalne terapije  najvažnija je kriomasaža (masaža ledom) bolnih i otečenih zglobova i hvatišta tetiva za kost, te medicinska gimnastika. Također se koristi i elektroterapija (terapija električnom energijom).  Fizikalnom terapijom održavamo ukupnu funkcionalnu sposobnost bolesnika, pokretljivost zglobova i kralježnice, smanjujemo bol, te čuvamo mišiće od propadanja.

Prognoza bolesti

Prognoza je većinom dobra u gotovo 80% bolesnika. Nakon jednog ili nekoliko recidiva (ponovnog pojavljanja) bolesti, artritisi prolaze bez trajnih strukturalnih i funcionalnih oštećenja zglobova,, i to unutar 6 do 12 mjeseci od početka nastanka. Samo 3% oboljelih razvije ankilozu (ukočenje)kralježnice, a oko 10% kronični oblik bolesti sa oštećenjem zahvaćenih zglobova.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Algurija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

hiperpigmentacije

Melasma – cjelogodišnji pristup

Melazma je dermatološki poremećaj, odnosno stanje kože koji se karakterizira pojavom tamnih mrlja na koži, posebno na licu. Te mrlje obično su smeđe ili sive boje i javljaju se uglavnom na čelu, obrazima, nosu i gornjoj usni. Često se pojavljuju simetrično. Najčešće se javlja kod žena, posebno tijekom trudnoće ili tijekom hormonalnih promjena, kao što […]

Dijete

Kako liječiti lišaj na ruci djeteta?

Encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija je poremećenje funkcije mozga koja je povezane s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Često se spominje u vezi s kontaktnim sportovima, ali može se pojaviti kod svakoga tko pati od ponovljenih trauma glave. Kronična traumatska encefalopatija vrsta je neurodegenerativne bolesti povezana s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Radi se o […]

Disfunkcija mozga

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je skupina stanja koja uzrokuju disfunkciju mozga. Disfunkcija mozga može se pojaviti kao smetenost, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i s drugim tegobama. Postoje različiti tipovi, svaki s različitim uzrocima koji variraju od infekcije, izloženosti toksinima, bolesti mozga i brojna druga stanja. Koje su vrste encefalopatije? Najčešći tipovi encefalopatije i njihovi uzroci su: – Anoksična […]

Dermatoskop

Okrugla izraslina nalik žulju na madežu – što je to?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u laktu – imam li razloga za brigu?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]