Sjögrenov sindrom – 3. dio

Rana dijagnoza i liječenje Sjögrenovog sindroma važni su u sprječavanju komplikacija bolesti. No, rano dijagnosticiranje često može biti teško, budući da se simptomi SS-a preklapaju.

Dijagnoza bolesti

Rana dijagnoza i liječenje Sjögrenovog sindroma važni su u sprječavanju komplikacija bolesti. No, rano dijagnosticiranje često može biti teško, budući da se simptomi SS-a preklapaju sa simptomima drugih bolesti, primjerice sustavnim eritemskim lupusom (SLE), reumatoidnim artritisom (RA), fibromijalgijom, sindrom kroničnog umora i multiplom sklerozom. Suhoća usne šupljine može biti i nuspojava određenih lijekova kao što su antidepresivi i lijekovi za visoki krvni tlak. Stoga ne čudi činjenica da se SS najčešće dijagnosticira u prosjeku od 6.5 godina nakon pojave prvih simptoma.

Svaki dijagnostički postupak kreće razgovorom s liječnikom i kliničkim pregledom. Važno je naglasiti kakve simptomebolesti imate, bolujete li od kakvih drugih bolesti, postoji li kakvo nasljeđe u obitelji i koje lijekove uzimate. Za postavljenje dijagnoze potreban je klinički pregled kojim se ustanovljuje suhoća očiju i usne šupljine, te povećane žlijezde slinovnice.

Proizvodnja sline se mjeri pomoću nekoliko testova koji utvrđuju kolika se količina sline proizvede tijekom određenog vremenskog razdoblja. Proizvodnja suza se mjeri na dva načina: Schirmerovim testom koji mjeri proizvodnju suza  putem tankog papira i ukapavanjem određenih boja u oko, nakon čega se gledaju suha mjesta na površini oka.

Od radioloških pretraga koriste se: scintigrafija žlijezda slinovnica, gdje se ispituje njihov rad i sijalografija, pretraga gdje se roentgenskim (RTG) zrakama snimaju slinovnice nakon što se u njih ubrizga kontrastno sredstvo. Osim navedenih pretraga koristi se i biopsija navedenih žlijezda. Bolesnici sa SS-om stvaraju veliku količinu protutijela protiv vlastitih tkiva (autoantitijela) koja se mogu detektirati u krvi. Najčeće se javljaju: ANA (anti-nuklearna antitijela), RF (reumatoidni faktor), Ro i La antitjela, tiroidna antitjela (antitijela protiv tkiva štitne žlijezde), te povišeni imunoglobulini. Osim navedenih autoantitjela u krvnim testovima nalazimo i povišenu sedimentacija eritrocita i CRP (C-reaktivni protein), koji govore u prilog upalnog zbivanja u organizmu. No, da bih nekome sa sigurnošću mogli utvrditi dijagnozu SS-a moramo se držati međunarodnih klasifikacijskih kriterija za ovaj sindrom.

Liječenje – opće mjere

Liječenje bolesnika sa Sjögrenovim sindrom usmjereno je prema smanjivanju simptoma bolesti i  prevenciji komplikacija kao što su infekcije. Ne postoji specifičan lijek za Sjögrenov sindrom, no simptomi se mogu uspješno tretirati. Suhe oči se mogu navlažiti umjetnim suzama po danu i mastima za oko po noći. Preporuča se i nošenje zaštitnih sunčanih naočala, koje smanjuju isušivanje očiju ili prozirnih zaštitnih naočala kada nema jakog sunca. Za suha usta potrebno je neprestano piti tekućinu, žvakati žvakaće gume ili koristiti tekućine za ispiranje usne šupljine. Dobro je piti mineralnu vod kako bi se stimulirao protok sline. Lijekove koji smanjuju lučenje pljuvačke, kao što su dekongestivi (kapi za začepljen nos) i antihistaminici (lijekovi za alergiju) treba izbjegavati budući da mogu pogoršati stanje. Dobra higijena zubi, korištenje medicinske zubne paste i česti posjeti zubaru mogu smanjiti propadanje zubi i bolesti desni. Bolne i otečene žlijezde slinovnice mogu se liječiti analgeticima (lijekovima za bol), a korisni su i topli oblozi. Nosni sprejevi (s morskom vodom) mogu pomoći pri ublažavanju suhoće u nosu. Za umanjivanje suhoće mokraćno-spolnih organa može se koristiti lubrikant prilikom spolnog odnosa. Bolovi u zglobovima se mogu spriječiti vježbanjem u bazenu s toplom vodom, hodanjem i vožnjom biciklom.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?