PSA i ejakulacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

PSA (Prostata Specifični Antigen) je tumorski marker za rak prostate. Taj marker ne postavlja dijagnozu niti je isključuje nego definira rizik od raka prostate ili njegova nastanka u budućnosti.

PSA  (Prostata Specifični Antigen) je tumorski marker za rak prostate. Taj marker ne postavlja dijagnozu niti je isključuje nego definira rizik od raka prostate ili njegova nastanka u budućnosti. Ujedno, ta je pretraga vjerojatno i jedna od najčešćih koja se radi periodički opetovano u muškaraca starijih od 50 godina. Iz sasvim komercijalnih razloga radi se u mladih muškaraca, obično tijekom sistematskih pregleda, bez ikakvog racionalnog razloga.

   Poznato je da taj tumorski marker nije idealan, kao i niti jedan drugi, ali unatoč tome spada u red najboljih tumorskih markera u medicinskoj praksi. Glavni nedostaci su mu što rak prostate može imati i osoba s „normalnim“ vrijednostima PSA kao i činjenica da dosta drugih okolnosti može dovesti do povišenja PSA vrijednosti iznad gornje granice „normale“ koja se najčešće označava kao 4 ng/mL.

   U nekih muškaraca prostata se povećava s dobi. Obje činjenice, i rast prostate i samo starenje, povećavaju serumsku vrijednost PSA. Rast prostate (povećanje njezina volumena) je individualna karakteristika, a starenje je neizbježno. Na te okolnosti, poglavito na starenje, nemamo mnogo utjecaja. Međutim, serumsku vrijednost PSA mogu povećati i neke medicinske manipulacije ali i fiziološka zbivanja. Od medicinskih manipulacija treba spomenuti digitorektalni pregled, kateterizaciju i cistoskopiju koje će vjerojatno podići serumsku vrijednost PSA ako se učine neposredno ili dan-dva prije vađenja uzorka krvi za određivanje vrijednosti PSA.

    Jednako tako, u većine spolno aktivnih, će ejakulacija unutar 48 sati prije vađenja krvi za PSA podići njegovu serumsku vrijednost. To je osobito važna činjenica u mlađih muškaraca i u onih u kojih je vrijednost PSA iz nejasnih razloga kontinuirano povišena pa se češće kontroliraju, a svako povišenje indicira dodatne medicinske pretrage – najčešće ponavljhanje biopsije prostate. Nedovoljno često muškarci budu upozoreni da na tu činjenicu treba obratiti pozornost pa nerijetko određuju PSA prebrzo nakon ejakulacije.

    Dakle, barem 48 sati nakon ejakulacije NE TREBA vaditi krv za PSA test jer će on vjerojatno biti povišen, a koliko će to povišenje biti ne možemo pouzdano znati. Drugim riječima, u praksi je potrebno upozoriti muškarca, a osobito spolno aktivnog i onog s inače povišenim vrijednostima PSA, da prije vađenja krvi za PSA test NE SMIJE biti ejakulacije. U suprotnom, vrijednost će vjerojatno biti povišena što će rezultirati preporukom da se učini (ili ponovi) biopsija prostate.

   Takvo vađenje krvi za PSA test, u kontroliranim uvjetima, uvelike smanjuje šansu za tzv. lažno-pozitivni nalaz PSA i daljnju zabrinutost te dodatne medicinske dijagnostičke postupke koji nisu ni ugodni ni bezopasni.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Urologija

Bubuljica na penisu – što mi je to?

Urologija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]

Urologija

Preosjetljiva koža na penisu – molim Vaše mišljenje