Urinarni kateter – nekoliko savjeta za bolesnike

Urinarni kateter je duga, savitljiva i mekana cjevčica koja se kroz mokraćnu cijev (lat., – urethra) uvodi u mokraćni mjehur sa ciljem njegova pražnjenja kada spontano mokrenje nije moguće. Kada je kateter u mjehuru, mokraća kroz njega kontinuirano izlazi van tako da u tim uvjetima bolesnik ne kontrolira mokrenje.

Standardni kateteri su napravljeni od plastike, gume ili, rjeđe, silikona, a najčešće su promjera 4,8 mm (16 Ch ili F) odnosno 5,4 mm (18 Ch ili F). Ukoliko je kateter potrebno ostaviti u mjehuru i ne radi se samo o jednokratnoj kateterizaciji koristi se najčešće gumeni, tzv. Foley kateter. On pri svojem vrhu ima mali balon koji se ispuni s 5-7 ml sterilne vode pa, takav napuhnut unutar mokraćnog mjehura, sprečava ispadanje katetera iz mjehura. Kada se kateter treba odstraniti ili izmijeniti potrebno je najprije ispuhati navedeni balon i potom polako izvući kateter. Trajni kateter treba izmijeniti svaka 3 – 4 tjedna u nadležnoj urološkoj ambulanti ili, ako je to moguće, u ordinaciji liječnika obiteljske medicine.

Svako dulje nošenje katetera praktički neizbježno i progresivno povećava vjerojatnost infekcije praktički iz danas u dan jer kateter ipak strano tijelo. Kako bismo smanjili mogućnost ozbiljnijih infekcija potrebno je sam kateter i genitalno područje oko mjesta gdje on ulazi u tijelo (vanjsko ušće mokraćne cijevi) održavati čistim i njegovati. To podrazumijeva da se sam kateter i genitalno područje dva puta dnevno operu blagim, nenadražujućim sapunom i topolom vodom, a nakon pranja spolovilo i kateter se osuše posebnim, za to predviđenim, ručnikom. Prije i poslije bilo kakve manipulacije s kateterom, bilo da je on spojen na urinarnu vrećicu ili ima čep, potrebno je dobro oprati ruke.

Ukoliko je kateter spojen na urinsku vrećicu ona može biti fiksirana gumenim trakama uz nogu, ali najvažnije je da ta urinska vrećica uvijek bude ispod razine mokraćnog mjehura jer se, putem katetera, mjehur porazni temeljem gravitacije, a po principu spojenih posuda. U suprotnom, mjehur se ili neće prazniti ili će se urin iz vrećice čak i vraćati u njega. Nikada nemojte urinsku vrećicu držati u džepu! U toj poziciji kateter ili cijev urinske vrećice se vrlo lako presaviju što onemogućuje uredno pražnjenje mjehura odnosno funkciju katetera. Sve te neprilike povećavaju rizik nastanka infekcije i njezinih komplikacija. Vrlo je važno piti i 2 litre tekućine dnevno ne bi li mokraća u vrećici bila stalno svijetložute boje i bistra, bez primjesa. Imate li pak kateter kojeg zatvarate čepom za urinarni kateter potrebno je mjehur prazniti odčepljivanjem svaka 4 sata, a u uvjetima obilne diureze (dnevna količina mokraće) i češće. Neke urinske vrećice imaju na svom dnu ugrađen ventil kojim se olakšava pražnjenje vrećice i smanjuje količina manipulacija s kateterom i vrećicom. Vrećicu ili čep za kateter je potrebno promijeniti svakih pet do sedam dana.

Kako je kateter strano tijelo, on svojom prisutnošću iritira mokraćni mjehur, a mjehur u tim uvjetima može reagirati spazmima (tzv. tenezmi) pa katkad uz kateter može procuriti i mala količina urina. U tim uvjetima može pomoći neki spazmolitik/analgetik ili lijek solifenacin koji može primiriti tako iritirani mokraćni mjehur.

Na kraju ponoviti ćemo tri najvažnija savjeta: održavati redovitu higijenu katetera i spolovila uz redovito pranje ruku, urinska vrećica uvijek mora biti ispod razine mokraćnog mjehura, i treće, pijte 2 litre tekućine dnevno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kreatinin

Kolika se povišena vrijednost kreatinina može tolerirati?

Apsces bubrega

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Blagdani

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]

Bubreg

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

Bakteriološki pregled urina

Neugodan osjećaj pri mokrenju – molim Vaše mišljenje

Bubreg

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Iz iste kategorije

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Kvržica na penisu koja ne boli – molim savjet!