Štitnjača
Pozdrav,
trenutno sam na terapiji Euthyrox 50 mikrograma. Uz tu terapiju trenutni nalazi su mi:
TSH 6,89 (0,3-3,6.), T4 186,1 (58-161), T3 2,7 (1,3-3,6).
Molila bih Vaše mišljenje na trenutni nalaz.
Hvala.
13.2.2020
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poštovana,
bez obzira na kojoj ste hormonskoj terapiji za štitnjaču optimalna doza bi se trebala određivati po vrijednostima slobodnih frakcija hormona štitnjače ft3 i ft4.
T3 (trijoditironin) je hormon koji luči štitnjača. T3 je najvažniji od svih hormona štitnjače, ali za testiranje je potrebno utvrditi razinu ft3. Vrijednost T3 hormona u krvi označava ukupan T3 a ft3 vrijednost slobodnog T3 u krvi. Daleko je važnija vrijednost slobodnog T3.
Laboratorijski referentni intervali za ft3 se kreću uglavnom od 3,1-6,8 pmol/L, a optimalna vrijednost ovisi da li ste na hormonskoj terapiji za štitnjaču. Tako se kod zdravih ljudi ft3 uglavnom kreće oko sredine referentnih intervala, dok kod pacijenata koji su na hormonskoj terapiji vrijednost optimalne razina ft3 je što bliže gornjoj granici.
T4 i ft4 su slična priča, s time da se ft4 kod zdravih ljudi kreće oko polovice intervala pa i niže, a kod pacijenata na nadomjesnoj hormonskoj terapiji oko polovice. Smanjena vrijednost ft4 uz optimalan ft3 kod pacijenata na nadomjesnoj hormonskoj terapiji najčešće ukazuje na snižen feritin.
Slobodni tiroksin (fT4) je fiziološki aktivna komponenta tiroksina. Određivanje slobodnog tiroksina je važan element u rutinskoj kliničkoj dijagnostici, a u slučaju sumnje na poremećenu funkciju štitnjače ga je potrebno kombinirati s TSH. Slobodni oblik tiroksina (fT4) smatra se najpouzdanijom mjerom hormonalne ravnoteže u osi hipotalamus-hipofiza-štitnjača-nadbubrežna žlijezda.
Većina T3 u krvi nalazi se vezana za globulin koji veže tiroksin. Manje od 1% T3 hormona je slobodno. Mjeri se vezani i slobodni trijodtironin. T3 ima veći utjecaj na način na koji tijelo koristi energiju od T4, iako je prisutan u manjim količinama nego T4. Najveći dio i ovog hormona se veže na transportne proteine.
Mjereći u svakom navratu slobodne hormone štitnjače, dobiva se pouzdana slika rada štitnjače. Nešto je važnije njihovo mjerenje kod žena, s obzirom da varijacije u koncentraciji estrogena mogu utjecati na nalaze hormona štitnjače. Svako dobro!
