Poštovani doktore,

Imam 57 godina i ne pušim, ne pijem alkohol, zadnja menstruacija je bila prije cca 10 god. Imam ciste na bubrezima od 20-te godine koje redovito kontroliram. Osim toga imam i bronhijalnu astmu.
Roditelji su mi bili visokotlakaši (terapija amplopin), majka 91.god., a otac je umro u 92.godini.
Godinama sam imala povišen tlak uvijek je bio bliži gornjoj granici 140/90, ali nisam pila nikakve tablete. Tlak je ponekad znao skočiti oko 170/110 zbog čega sam završila na hitnoj. Napravila sam u jednom mjesecu ove godine ergometriju koja glasi: funkcionalni kapacitet 100% teoret.max. opterećenja, visoka kardiorespiratorna sposobnost, test koronarne rezerve bez značajne ST i T dinamike, bez anginoznih tegoba, postignuto 103% teoret.maximalnog pulsa. ARITMIJE, RR,OSTALO: bez zabilježenih aritmija, porast tlaka u opterećenju do 30mmHg.
Doktorica mi je rekla da počnem piti tablete za tlak pa sam počela sa Amicor 2,5mg tabletama. Tablete sam pila oko mjesec dana, ali sam od njih jako kašljala. Nakon toga sam prešla na Caprez 2,5mg koji sam pila oko 1,5 mj., ali tada sam primijetila aritmije i preskoke otkucaja srca, koje inače nikada nisam imala. Nakon toga mi je dala Nebilet koji nisam dugo pila, 7 dana. Napominjem samo da sam cijelo vrijeme pila i Dekristol 20 000 IU 2×1 tjedno jer je bio nizak vitamin D 37,8.
Napravila ultrazvuk srca: Aortalni zalistak: trikuspisni, bez signifikantne stenoze i insuficijencije; Mitralni zalistak: morfološki uredna, blaga MR 1+E/A 0,72; Trikuspidalni zalistak: blaga do umjerena TR s bezinim nad valvulom od 2,8m/s; Pulmonalni zalistak: PR 1+PV AccT 132ms; Perikard : b.o. ; Kavitarne dimenzije u granicama normale, sistolička funkcija LV-aočuvana EF 65%, LV blago konc HLK
HOLTER EKG; sinsu ritam, 2xkratkotrajna SVPt, značajan broj monoformin VES (PREKO 10%) po danu i noći;
Nalazi željeza 8,2; TIBC 65,6; UIBC 57,4; Feritin23,78

Smanjila sam unos soli i pazim na prehranu tako da mi je tlak sada u granicama normale najviši mi je 138/80 otkucaji 67, a najniži 109/55 otkucaji 49.
Kardiolog mi je rekao da ne trebam piti tablete za tlak, nego samo za aritmiju Byol Cor i pijem ih sada redovito 1×2,5 mg. Osim toga pijem magnezij i željezo. Moj problem su sada te aritmije koje su dosta neugodne i kao da će mi srce stati i osjetim treperenje te težinu u predjelu između srca i vrata. Dosta su učestale, najčešće se javljaju ujutro još dok nisam ustala, gotovo svaki dan. Ponekad se preko dana jave oko 2-3 puta, a ponekad ih osjetim gotovo cijeli dan. Molim Vas Vaše mišljenje koliko su opasne i što bi još trebala poduzeti. Smijem li vježbati i da li to pomaže?Inače, radim uredski posao koji je dosta stresan, ali trudim se smanjiti stres na minimum.

Unaprijed zahvaljujem

Poštovana,

Potrebno je naći uzrok deficita željeza zbog kojeg vam je on propisan u terapiji (anemija može doprinijeti nastanku aritmija, ali u vašim godinama važno je naći uzrok)
Niste naveli da li je učinjena obrada štitnjače.
Stres može biti okidač aritmija. Ergometrija je pokazala uredan nalaz, te je indirektno isključila ishemijsku bolest srca. Prema nalazu ergometrije nema razloga da ne vježbate, ali
ukoliko tijekom vježbanja osjetite pogoršanje nepravilnog rada srca, odmorite. U ovom trenutku je važno hodanje, korektivne vježbe, i sl.
UZV srca ukazuje na početnu hipertenzivnu bolest srca, te je stoga važno da vam tlak bude trajno dobro reguliran.
Byol (bisoprolol) spada u skupinu beta blokatora i koristi se u liječenju raznih poremećaja ritma srca, a u većim dozama snižava i tlak.
Nazovite svog kardiologa, te ga pitajte da li možete povećati dozu Byola zbog osjećaja preskakanja srca koja imate unatoč dozi od 2,5mg.
Kako bolujete od bronhalne astme potreban je oprez s tim lijekom jer kod nekih zna pogoršati simptome astme, osobito u većim dozama.

Pozdrav