Poštovani,
Moj suprug na preporuku kardiologa treba obaviti MSCT koronarografiju. Onkološki je pacijent i u sklopu redovnih kontrola 14.4.2021. ide na CT abdomena, toraxa i zdjelice. Brinemo se je li štetno dva puta u kratkom roku ići na CT. Inače zadnjih 5 god svake godine obavlja CT.
Obavio je uzv srca (hipertenzivna bolest srca),dopler karotida, rtg srca i pluća, lab pretrage, holter RRa, svi nalazi uredni.
holter EKG (sinus ritam od 47 do 104/min, prosječno 63/min, 3 VES, 8 SVES, bez pauza)
Ergometrija: ergometrija klinički negativna, elektrokaridografski uzlazna denivleacija ST spojnice inferiorno – graničan test.
Molim Vas za mišljenje je li uputno u kratkom roku obavljati dva puta CT i je li neophodna MSCT koronarografija u ovom slučaju.
Lp

Poštovana,

Kompjutorizirana tomografija (CT) je radiološka slikovna metoda pri kojoj je bolesnik izložen rendgenskom-ionizirajućem zračenju.

Doza zračenja ovisi o veličini napona, veličini površine tijela koja se snima. Ponavljana izloženost ionizirajućem zračenju je kumulativno i time se povećava rizik genskih oštećenja i karcinogenog djelovanja zračenja. Današnji CT uređaji u odnosu na ranije imaju manje doze zračenja. Kod MSCT koronarografije većinom je doza zračenja od 2 do 10mSv.  Prilikom pojedinih CT pretraga (npr MSCT koronarografiji) bolesnik prima i kontrastno sredstvo koje opterećuje bubrežnu funkciju. Stoga se i zbog toga ne preporučuje izvođenje CT-a kontrastnim sredstvom u kratkom vremenskom razmaku zbog opasnosti od akutnog bubrežnog zatajenja.

Kod Vašeg supruga onkolog postavlja indikaciju za CT-om pojedinih organskih sustava kao dijagnostičku metodu u svrhu praćenja maligne bolesti i uspjeha terapije.

Prema navedenim nalazima neinvazivne kardiološke obrade Vašeg supruga,  kardiolog MSCT koronarografijom želi vidjeti da li postoji aterosklerotska koronarna bolest.

Kako navodite: UZV srca je pokazao hipertenzivnu bolest srca,  CD karotida je isključio aterosklerotsku bolest, arterijski tlak je dobro reguliran, holter srca ne ukazuje na značajne poremećaje srčanog ritma, niti znakove miokardne ishemije. Ergometriju je kardiolog opisao kao graničan test koronarne rezerve, bez subjektivnih tegoba (klinički negativna). Mišljenja sam da trebate porazgovarti s kardiologom o odgodi MSCT koronarografije iz svih navedenih razloga (samo graničan nalaz u ergometriji nije uvijek indikacija za ovu pretragu). Ukoliko Vaš suprug nema subjektivnih tegoba koje upućuju na anginu pektoris, te prima svu potrebnu preventivnu kardiovaskularnu terapiju, uputno bi bilo da se ergometrija ponovi za 6 mjeseci.

Lijepi pozdrav