Hla tipizacija – nalaz
Poštovani, možete li mi iščitati nalaz tipizacije tkiva za HLA A, B i D lokuse?
HLA-A HLA-B HLA DRB1
03 24 38 – 13 –
“-” moguca homozigotnost
Napomena: L50
Srdačan pozdrav
19.4.2020
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poštovani,
Ova pretraga izvodi se u svrhu smanjenja reakcije odbacivanja presatka. Prije same transplantacije treba obaviti imunogenetičke testove koji će omogućiti optimalan izbor primatelja za
svaki pojedini organ davatelja. Imunogenetički testovi koji se provode u predtransplantacijskoj pripremi jesu: tipizacija alela HLA primatelja, tipizacija alela HLA davatelja, određivanje broja i vrste protutijela HLA u serumu primatelja, test križne reakcije između primatelja i davatelja. Primatelju i davatelju organa obvezno se određuju aleli lokusa HLA-A, HLA-B i HLA-DR. Podudaranje za gene HLA, odnosno što manji broj razlika u alelima HLA između primatelja i davatelja (engl. mismatch – MM) smatra se glavnim genetičkim uvjetom kojim se postiže bolje preživljenje organa. Ako je u
primatelja nađen samo jedan alel na jednom od testiranih lokusa, preporučuje se tipizirati najbliže srodnike (roditelje, braću, sestre, djecu) kako bi se potvrdila pretpostavljena homozigotnost. Homozigotnost znači da su oba alela identična (imaju identičan redoslijed DNA). Mišljenja o utjecaju HLA podudarnosti na ishod presađivanja nisu neusklađena, ali prema mišljenju eksperata ERBP smjernica, učinak HLA usklađivanja previše je važan da bi se zanemario. Darivatelj može biti umrla ili živa osoba. Živi darivatelji su najčešće krvno srodni ili nesrodni članovi obitelji bolesnika, ali to mogu biti i nesrodne osobe izvan obitelji koje imaju dobru podudarnost tkiva s bolesnikom. Osim HLA podudarnosti, na uspjeh transplantacijskog postupka utječu i drugi parametri, te stoga relevantnu procjenu ovog nalaza zatražite od subspecijalista kod kojeg je pacijent upućen. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
