streptokokna upala srednje uha kod bebe od 16 mjeseci
Poštovani, molim Vaše mišljenje.
Radi se o bebi od 16 mjeseci. Najprije se pojavila povišena temperatura, nalazi su pokazali povišeni crp i dobili smo sumamed. Nakon što je dijete popilo sve tri doze sumameda visoka temperatura je i dalje prisutna, čak do 39,9 i primjećujem da ga nešto boli, po ponašanju djeteta. S obzirom da i nakon 5 dana, dva dana nakon što smo popili sumamed, dijete i dalje ima temperaturu, jutarnja je bila 39,2, vraćamo se liječnici. U tom trenutku iz desnog uha je procurio nekakav gnoj. Doktorica uzima bris i šalje na mikrobiološki. Nalazi krvi i dalje pokazuju samo blago povišeni crp, 17,9. Od kako je to počelo teći iz uha, dijete prestaje boljeti, temperatura u narednih dan do dva potpuno prestaje, vraća se apetit, igra se i sve OK. Međutim, sada su stigli nalazi da se radilo o bakteriji streptococcus pneunomiae. Doktorica kaže da s obzirom da je dijete sada dobro, neće mu davati nikakvu terapiju i možemo u jaslice dalje. Ako bi se ponovno pojavila temperature, nek se javimo, s obzirom da se radi o bakteriji koju sumamed ne uništava. Molim Vas mišljenje da li je terapija za streptokok potrebna ili ne? Osobno sam razočarana i malo šokirana, jer nekako smatram da je bolje da se toga sad riješimo nego čekati da dijete opet počne boljeti… Da li je stvarno moguće da se tijelo samo riješi te bakterije ili je gotovo sigurno da će se u narednim danima vratiti vrućica i upala, je li bolje ostaviti tako ili liječiti do kraja sad kad znamo o čemu se radi?
11.10.2018
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Djelatna tvar azitromicin koju sadržava lijek tvorničkog naziva Sumamed uobičajeno djeluje na Streptococcus pneumoniae, osim u slučaju stečene rezistencije, što bi jedino mogao potvrditi nalaz antibiograma (ispitivanje osjetljivosti bakterija iz ispitivanog uzorka brisa na veći broj antibiotika i kemoterapeutika). Kako područje tkiva gdje nastaje gnojna upala tijelo nastoji ograničiti, nastaje apsces koji nema opskrbu krvlju, pa antibiotici obično ne pomažu. Nakon što se neki apsces iscijedi, za sprječavanje recidiva mogu se prema dijagnozi i kliničkoj slici propisati antibiotici. Kako se azitromicin zadržava neko vrijeme u tkivima, sasvim je legalno razmišljati da je klinički dijete zdravo, treba pratiti njegovo ponašanje, mjeriti tjelesnu temperaturu i slično. U ovoj dobi uobičajeno je da dijete nekoliko puta kroz godinu ima neki infekt, najčešće respiratorni i obzirom da dijete odlazi u jaslice, komunicira s drugom djecom i okolinom, nema načina da se dugoročno “riješite” mogućnosti ponovnog infekta. Kod eventualne pojave sličnih simptoma, pogotovo ukoliko upale uha postanu učestale i primijetite određeno smanjenje sluha kod djeteta, možete konzultirati dječjeg otorinolaringologa koji će po potrebi napraviti detalji pregled uha, grla i nosa djeteta. Ukoliko se pojave simptomi novog infekta, praćenog curenjem iz nosa, povišenom tjelesnom temperaturom i drugim uobičajenim simptomima respiratornog infekta, liječite dijete mjerama kućne njege uz lijekove za snižavanje povišene tjelesne temperature i drugu potpornu terapiju, a ukoliko tjelesna temepratura ne padne kroz tri dana ili se pojave drugi zabrinjavajući simptomi na dječjem ponašanju, odmah zatažite pomoć liječnika koji će poduzeti potrebne mjere i po potrebi ordinirati odgovarajući lijek. Svako dobro!
Vaše pitanje je odgovoreno.
