Bolni sinusi

Dobar dan. Imam problema sa sinusima, već skoro 5 god. Svaki dan me boli glava, pritisak u dijelu sinusa, zaštopanost, osjećaj kao da mi budu oči ispale iz glave, vrtoglavica. Moj otorinac me poslao prije par godina na rtg sinusa i piše da je početak kronične upale. Dobivala sam samo antibiotike (3 antibiotika u 6 mj.), nakon toga sam promijenila doktora i sad on meni samo propisuje kapljice, slanu vodu, inhalacija. A kad mu ja svaki puta spomenem da me stalno boli glava, tj. taj dio di su sinusi, on veli da je to nemoguće i da je to nešto drugo u pitanju. U 5 god. bila sam samo na rtg-u, nikamo drugdje me nisu poslali, na nikakav drugi pregled. Zanima me, što da ja napravim, kamo da krenem jer me ovi bolovi izluđuju?!!? Lijep pozdrav

18.6.2019

Odgovara

Belupo liječnik

Samo 1/8 glavobolja je sinusogene etiologije. Većina bolesnika sa nosnom polipozom u anamnezi ne navodi bol, a više od 80% bolesnika sa kroničnim rinosinuitisom i endoskopski vidljivom gnojnom sekrecijom negira bol u području lica. Bol se javlja samo kod akutne egzarcebacije bolesti, kad su zatvorena ušća sinusa, ali nije kroničnog oblika. Bol kod akutnog rinosinuitisa je najčešće jednostrana, jaka i praćena povišenom temperaturom te začepljenošću nosa. Uzrok boli je zatvorenost otvora sinusa uslijed zadebljane sluznice, čime se ometa pravilna ventilacija sinusa. Tlak u sinusu može biti snižen, ali je znatno češće povećan uslijed stvaranja sekreta koji se ne može drenirati uslijed zatvorenog ušća. Bol u području lica može biti jasno projicirana, ukoliko se radi o upali jednog sinusa, ili nejasno, ukoliko je zahvaćeno više njih.

Ostale vrste glavobolja su nesinusogene etiologije i u domeni su liječenja specijalista neurologa, a mogu se odnositi na migrenu, cluster glavobolju, paroksizmalnu glavoboljau, tenzijsku glavobolju, bolnost u središnjem dijelu lica i brojni drugi oblici glavobolja (postraumatska, postoperativna te glavobolja zbog prekomjerne upotrebe analgetika).

Akutni i kronični sinusitis izazivaju slične simptome i znakove, uključujući gnojnu rinoreju, pritisak i bol u području lica, kongestiju i začepljenje nosa, hiposmiju, halitozu i produktivni kašalj (osobito noću). Područje iznad zahvaćenog sinusa može biti bolno, otečeno i crveno, a može se javiti i zubobolja i glavobolja.

Kod egzacerbacija kroničnog sinusitisa rabi se antibiotik širokog spektra. Kod kroničnog sinusitisa, produljeno liječenje antibioticima tijekom 4 do 6 tj. često dovodi do potpunog povlačenja. Naknadno liječenje ovisi o osjetljivosti uzročnika izoliranog iz sinusa i terapijskom odgovoru bolesnika. Kod sinusitisa koji ne odgovara na antibiotsko liječenje može biti potrebna kirurška terapija.

Nastanku kroničnog rinosinuitisa pogoduju sva oboljenja koja dovode do poremećaja mukocilijarnog transporta sluznice nosa kao što su: cilijarna diskinezija, alergija, aspirin intolerancija, imunološka i endokrinološka oboljenja. U dijagnostičkoj obradi preporuča se MSCT sinusa. U terapiji se primjenjuje: nosna lavaža fiziološkom otopinom, intranazalni ili peroralni kortikosteroidi, antibiotici (duže od 12 tjedana), antileukotrieni. Ukoliko se ne postigne zadovoljavajući učinak konzervativnom terapijom preporuča se operacija sinusa.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom oko Vaših tegoba i pokušajte se približiti eventualnom uzroku sinusitisa, što može biti povezano i sa drugim organskim sustavima izvan respiratorne sluznice (čak i problemima sa želucem). Ukoliko tegobe budu i dalje prisutne, potražite drugo specijalističko otorinolaringološko mišljenje. Liječnik će procijeniti imaju li Vaše glavobolje kriterije za neurološku obradu te poduzeti daljnje korake. Svako dobro!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

RTG pluća – molim Vaše mišljenje

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Je li uzrok mom suhom kašlju alergija?

Obiteljska medicina

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Obiteljska medicina

Depresija

Učestalost depresije je u porastu te se smatra da će uskoro postati drugi svjetski zdravstveni problem. Procjenjuje se da tijekom života od depresije oboli oko 20% žena i 10% muškaraca. Depresija se javlja u svim razdobljima života, ali je najčešća pojavnost u ljudi srednje životne dobi što sa sobom nosi brojne posljedice: poteškoće u radnom […]