Poštovani,
Jučer sam dobila nalaze krvi za hormone i antitijela štitnjače.
TSH- 9,05 mlU/L (ref. intervali 0,3-3,6)
FT4- 13,3 pmol/L (ref.intervali 10,3-22,8)
FT3- 4,5 pmol/L (ref. intervali 3,13-6,47)
Anti-Tg (TgAt) <0,5 (ref. intervali 5-100 lU/ml)
Anti-TPO (MsAt) 8,6 (ref. intervali 1-16)
Zanima me Vaše mišljenje i procjena ovih nalaza.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru,
Lijep pozdrav !

Iz krvi je najvažnije odrediti vrijednosti perifernih hormona štitnjače (T3 i T4) te TSH, od kojih je značajno povišenje TSH-a najvažniji pokazatelj hipotireoze. Vrijednosti hormona T3 i T4 ponekad ovise o količini bjelančevina koje služe kao njihovi nosači pa mogu uzrokovati lažno povišene vrijednosti, pa je stoga bolje odrediti slobodne, za bjelančevine nevezane, hormone (FT3 i FT4). Direktni pokazatelj usporenog metabolizma je porast razine kolesterola u krvi, a njegova povišena vrijednost je ponekad prvi znak moguće hipertireoze. Najčešći uzrok hipotireoze je kronična autoimuna upala štitnjače (Hashimotov tireoiditis) koja nastaje zbog poremećaja imunološkog sustava uz genetsku predispoziciju. Većina osoba ima pozitivnu obiteljsku anamnezu. U ovom času titar antitijela kod Vas nij epovišen, ali podatak o pozitivnoj obiteljskoj anamnezi mogao bi biti važan prognostički element. Do smanjene funkcije štitne žlijezde (hipotireoze) može dovesti i manjak joda, poremećaj u stvaranju i izlučivanju hormona štitnjače, bolest hipofize odnosno hipotalamusa te smanjen periferni odgovor na hormone štitnjače (problem s rreceptorima). Prolaznu hipotireozu mogu uzrokovati subakutni granulomatozni tireoiditis te postpartalni (nakon poroda9 i tihi tireoiditis u žena s autoimunim bolestima štitnjače. Ako je povišen TSH, a T3 i T4 normalni to ukazuje na subkliničku hipotireozu, stanje koje ne pokazuje simptome. Pitanje je je li kod Vas provedena dijagnostika hormon azbog nekih kliničkih znakova ili je pretraga napravljena u okviru nekog sistematskog pregleda bez prethodnih tegoba ili drugih metaboličkih poremećaja.
Jako je važno učiniti ultrazvučni pregled štitnjače da se vidi količina i izgled tkiva štitnjače. Kod Hashimotovog tiroiditisa štitnjača je najčešće izrazito nehomogena, hipoehogena i neravnih kontura. U slučaju da se kliničkim pregledom ili ultrazvučnom pretragom nađu neke promjene, čvorovi i drugo, može biti indicirana biopsija i naknadna citološka obrada. Svako dobro!