Poštovani,

radi se o muškoj osobi, 33 godine. Inače nema nikakvih glavobolja, niti drugih zdravstvenih problema. Sportski aktivan.

Jedan dan se javila iznenadna probadajuća bol u glavi sa trnjenjem desne ruke, desne strane lica, te zamućenog vida. To je trajalo par minuta. Nakon toga prestaje utrnulost i ostaje bol u glavi. Osoba je otišla spavati te se drugi dan prijavila u hitnu jer glavobolja nije prestala.
Na hitnoj napravljen CT nalaz uredan, krvna slika uredna i zaključak je da je to bio intenzivan napad migrene. Preporuka da se obavi magnetna. Magnetna obavljena 6 dana nakon toga.

Nalaz magnetne kaže kortiko-subkortikalno frontalno lijevo vidljiv ovalni areal heterogenog intenziteta signala na T1 i T2 sekvencama “pop corn” izgleda, koji pokazuje izrazit gubitak intenziteta signala ne GRE sekvenci, te se postkontrastno ne imbibira mjeri oko 7×7 mm na aks 7×6 mm na kor.pr. Nema znakova perifokalnog edema. Opisano dif.dg može odgovarati kavernoznoj malformaciji (tip 2 po Zabramskom)
Supratentorijalno vertikularni sustav je primjereno širok, simetričan sa primjereno širokom i mediopaniranom III komorom i uredno širokim pericebralnim likvorskim prostorima.
Hipofizno-hipotalmičko područje, korpus kalosum i kraniocervikalni prijelaz su primjerenog izgleda. Područje pontocerebelarnih kuteva je bez patomorfoloških promjena.
Znakova akutne ishemije odnosno hemoragije se nije našlo.
Zaključak glasi: Lijevo frontalno koritko-subkortikalno vidljiva kavernozna malformacija

Zanima me vaše mišljenje. Koliko je ovo opasna situacija? I koliko utječe na normalan život? Te što bi preporučili za dalje?

Unaprijed hvala!

Poštovana,

kavernozne malformacije su abnormalno formirane krvne žile koje izgledaju kao mali plod duda u mozgu ili kičmenoj moždini. Ove malformacije mogu biti nasljedne ili se mogu javiti same od sebe. Mogu ispuštati krv, što dovodi do krvarenja, što može izazvati neurološke simptome, u ovisnosti od lokacije kavernozne malformacije u živčanom sustavu.

Simptomi mogu uključiti slabost ili utrnulost lica, ruke ili noge, nestabilnost, gubitak vida ili dupli vid, kao i teškoće u govoru i gutanju. Mogu se javiti i napadi. Ponovno krvarenje se može javiti ubrzo nakon prvog krvarenja ili malo kasnije. Osoba koja ima kavernozne malformacije ne mora imati nikakve simptome. Kada se simptomi jave, oni su obično povezani s mjestom na kojem je malformacija i jačinom zidova malformacije.

Simptomi se mogu javiti i povući kako malformacija mijenja veličinu uslijed krvarenja i reapsorpcije krvi. Javlja se neurološki deficit koji je povezan s dijelom mozga ili kičmene moždine koji je zahvaćen malformacijom. Bilo koji od ovih simptoma se mogu javiti: napadi, slabost ruku i nogu, problemi s vidom, problemi s ravnotežom, problemi s pamćenjem i koncentracijom, glavobolje, stalni ili prolazni neurološki deficit, krvarenje. Ako se kavernozna malformacija nalazi u frontalnom režnju, tada, zajedno s općim simptomima, pacijentu je teško kontrolirati svoje psihoemocionalno stanje. Prednji režanj je odgovoran za motivaciju, stavove prema akcijama i njihovu analizu, pa stoga, s ovim oblikom bolesti, pacijent ima problema sa socijalnom adaptacijom, utječe na pamćenje i motoričke sposobnosti. Rukopis postaje nečitak, zabilježen je nehotičan trzaj udova.

U vašem pitanju važna ćinjenica je i to da se radi o sportski aktivnoj osobi pa treba imati na umu mogu li aktivnosti vezane uz sport kojim se pacijent bavi uzrokovati dodatna prolazna ili čak trajna oštećenja mozga, što potencijalno može pogoršati neurološki i opći status pacijenta.

Potrebna je stručna konzultacija s neurologom i neurokirurgom koji će preporučiti eventualno potrebnu dodatnu dijagnostiku i razmotriti dostupne mogućnosti liječenja.

Svako dobro!