Molim Vas, možete li mi protumačiti nalaz spirometrije?

Molim Vas, možete li mi protumačiti nalaz spirometrije?
FeNo 4,84
Spirometrija: FVC 86%
FEVI 75%
TIX 67%
FEF 50 64%
DIFUZIJA: DLCO 52%
KCO 58%
VA 86%

21.12.2022

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poštovani!

Spirometrija je bazična pretraga koja se provodi kod većine plućnih pacijenata i bez rezultata spirometrije ne mogu se postaviti dijagnoze tzv. obstruktivnih plućnih bolesti (astma i KOBP). Ovdje je navedeno nekoliko ispitivanih parametara kojima liječnik nastoji utvrditi razinu oštećenja plućnog tkiva i koje to posljedice čini na plućnu funkciju. Neki od parametara koji se ispituju u spirometriji ,a također su i ovdje navedeni, kao što je vitalni kapacitet (VC), što predstavlja maksimalnu količinu zraka koja se može ispuhati maksimalnim izdisajem, a nakon prethodnog maksimalnog udisaja i normalne (referentne) vrijednosti su iznad 80%. U zdravih osoba VC je isti kao i FVC (forsirani maksimalni izdisaj), dok kod kroničnih opstruktivnih bolesti pluća, FVC je toliko manji od VC koliko je opstrukcija težeg stupnja. Forsirani ekspiratorni volumen u prvoj sekundi (FEV1) je volumenzraka, koji se može izdahnuti za 1 sek. forsiranim izdisajem (ekspirijem), a nakon maksimalnog udaha (inspirija) i normalne (referentne) vrijednosti su iznad 70-80%. Tiffenau indeks je odnos FEV1/FVC x 100% i normalne (referentne) vrijednosti su iznad 70%. Difuzijski kapacitet za ugljikov monoksid (DLCO) je mjera sposobnosti plina da prijeđe iz alveola u eritrocite kroz alveolarni epitel i endotel kapilara. DLCO se mjeri određivanjem ugljičnog monoksida (CO) u uzorku zraka uzetom na kraju ekspirija, a nakon što pacijent udiše male količine CO. Ovdje su također ispitivani i protoci ibrzin aprotoka u dišnim putevima.

Veliki broj vrlo različitih procesa i stanja smanjuje VC: promjene u plućnom tkivu (fibrozni procesi, neoplazme, resekcije pluća, emfizem), promjene u pleruralnom prostoru (izljevi, izrasline, zrak, tumori), promjene u disajnim mišićima (pareza ili paraliza dijafragme, neuro-mišićna oboljenja), promjene koštanom dijelu zida grudnog koša (prijelomi rebara, smanjena pokretljivost zglobova, deformiteti), promjene izvan grudnog koša (ascites, trudnoća, bol u trbuhu, prekomjerna ugojenost), restriktivni poremećaji funkcije pluća.

Osnovni uzrok smanjenja FEV1 je opstrukcija strujanju zraka u: većim disajnim putevima (spazam, edem sluznice, nagomilani sekret, tumor u bronhu, ekspiratorni kolaps, …), manjim disajnim putevima (kronični obstruktivni sindrom)

Za pacijenta opstrukcija znači da ne može izdahnuti toliko brzo koliko bi on htio. Ovaj nalaz treba interpretirati specijalist pulmolog koji će pri procjeni zdravstvenog stanja i određivanja eventualno potrebne daljnje dijagnostičke obrade ili liječenja uzeti u obzir i opće zdravstveno  stanje pacijenta, njegove navike (pušenje i drugo), njegovu osobnu, obiteljsku i radnu anamnezu.

Svako dobro!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

RTG pluća – molim Vaše mišljenje

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Obiteljska medicina

Je li uzrok mom suhom kašlju alergija?

Obiteljska medicina

Depresija

Učestalost depresije je u porastu te se smatra da će uskoro postati drugi svjetski zdravstveni problem. Procjenjuje se da tijekom života od depresije oboli oko 20% žena i 10% muškaraca. Depresija se javlja u svim razdobljima života, ali je najčešća pojavnost u ljudi srednje životne dobi što sa sobom nosi brojne posljedice: poteškoće u radnom […]