Nakon dugotrajnog uzimanja željeza, ono mi je još uvijek ispod normalne vrijednosti, zašto?

Sindropenična anemija mi je dijagnosticiranja 2015 godine, u sedmom razredu osnovne škole. Sada sam na drugoj godini fakulteta i do sada mi željezo nije došlo na normalnu razinu, prvo sam pila Ferummlek (do prije 2 godine), a onda sam u zadnjih 2 godine 3 puta bila na terapiji Heferolom u trajanju po 6 mjeseci s pauzama, uz to sam naravno uzimala vitamin C, nisam pila kavu, mliječno, čajeve niti jela prije uzimanja, a niti sat nakon njega. Na zadnjem krvnom nalazu hemoglobin mi je normalan, željezo mi je na 7, feritin mi je na 5, a Mchc mi je snižen na 300. Normalne sam tjelesne građe, pravilno se hranim i tjelesno sam aktivna, ali stalno osjećam malaksalost, otkucaji srca su mi i pri najmanjim naporima (hodanje uz stepenice, trčanje polaganim ritmom, obavljanje kućanskih poslova) uvelike uvećani od cca 110 do 140 otkucaja u minuti, imam česte glavobolje, vrtoglavice… Menstruacije mi nisu obilne jer sam zbog policističkih jajnika već 5 godina na terapiji hormonalnim pilulama. Pišem Vam ovo jer mi moja nova doktorica opće prakse govori da nemam anemiju i da mi je to krivo dijagnosticirano, već da imam samo manjak željeza i da to nadomjestim prehranom. Tražila sam ju upitnicu za drugo mišljenje, za neki pregled internista ili slično, ali ne želi mi ju napisati, možete li mi molim Vas dati neki savjet što dalje napraviti i kako postupiti.

1.12.2021

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poštovana!

Važno je znati da se čovjek ne osjeća loše jer je sniženo željezo samo po sebi. Slabost uzrokuju niske vrijednosti eritrocita i hemoglobina. Ostali parametri služe liječnicima da odrede način terapije ukoliko je ona potrebna.

Kombinacija ima svakakvih: kad su rezultati kompletne krvne slike unutar referentnog raspona ne radi se o anemiji ali se može raditi o tzv. latentnoj anemiji ukoliko je željezo konstantno tijekom dužeg vremena sniženo, na kraju će organizam potrošiti depoe i više neće imati iz čega sintetizirati hemoglobin. Organizmu je potreban hemoglobin koji se nalazi u eritrocitima za prijenos kisika u organizam i ugljičnog dioksida za prijenos iz organizma. Željezo je potrebno za sintezu hemoglobina. Željezo ne cirkulira u krvi samostalno već je vezano za transportne proteine koji se u dijagnostici zovu skupnim imenom TIBC, a slobodna frakcija UIBC i predstavljaju trenutni depo željeza.

MCHC je parameter koji nalazimo smanjen kod mikrocitne anemije. Mikrocitne anemije govore o promjenama u stvaranju hemoglobina, kao što je slučaj ako nedostaje željeza ili su prisutne neke kronične bolesti. Obzirom da navodite da je razina hemoglobina unutar normalnih vrijednosti, ovdje se može raditi o tzv. normokromnoj mikrocitnoj anemiji što znači da Vaše crvene krvne stanice imaju normalnu količinu hemoglobina, a nijansa crvene nije previše blijeda ili duboke boje.

Normokromna mikrocitna anemija može se primijetiti kod ljudi koji imaju neke upalne zarazne bolesti, upalne sistemske bolesti, dijabetes melitus te kod prisutnih poremećaja funkcije nekih drugih organa. Ovi razlozi mogu spriječiti normalno funkcioniranje crvenih krvnih stanica i dovesti do smanjene apsorpcije ili iskorištavanja željeza. Pored pretrage kompletne krvne slike, potrebno je napraviti bris periferne krvi. Ovaj test može Vam pomoći uočiti rane mikrocitne ili makrocitne promjene u Vašim crvenim krvnim stanicama.

Vaš obiteljski liječnik može Vas uputiti specijalistima na dodatnu dijagnostičku obradu kod hematologa, gastroenterologa (pretrage za celijakiju, pretrage krvi i stolice na bakterijsku infekciju H. pylori i drugo), ginekologu (fibroid maternice i drugo).

Liječenje mikrocitne anemije usredotočeno je na liječenje osnovnog uzroka. Sve dok se osnovni uzrok anemije može liječiti, sama anemija može se liječiti, pa čak i izliječiti. Neliječena mikrocitna anemija može izazvati hipoksiju tkiva i teže komplikacije kao što su hipotenzija, bolesti srca, pluća i krvnih žila.

Ako osjetite jaku vrtoglavicu ili nedostatak daha, odmah potražite liječničku pomoć. Svako dobro!

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Anemija

Teška anemija zbog hemoroida

Djeca

Nedostatak željeza u djece – postoji li  optimalni pristup primjeni željeza u obliku dodataka prehrani?

Nedostatak željeza u organizmu iznimno je čest problem s kojim se suočava velik broj ljudi diljem svijeta. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak željeza je najčešći prehrambeni deficit današnjice. Međutim, posebno zabrinjava njegov utjecaj na djecu, koja su zbog rasta i razvoja izložena povećanim potrebama za ovim nutrijentom. Uloga željeza u organizmu Željezo je esencijalni […]

Anemija

Terapija deficita željeza kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca

Deficit željeza povezan je s težinom kliničke slike srčanog zatajenja i porasta funkcionalne klase NYHA i razine serumskog NTproBNP-a. FERRIC-HF je prva randomizirana klinička studija koja je u bolesnika sa zatajenjem srca bez anemije definirala deficit željeza kao serumski feritin < 100 ng/ml ili serumski feritin 100-299 ng/ml uz zasićenje transferina < 20%. Deficit željeza u […]

Anemija

Deficit željeza kod kardiovaskularnih bolesnika

Željezo kao sastavni dio hemoglobina crvenih krvnih stanica je neophodan za normalnu hematopoezu. Također je važan dio mioglobina /drugi hemprotein/, sudjeluje u skladištenju kisika i funkciji drugih proteina koji su važni za staničnu aktivnost, pa tako i metabolizma srčanog mišića. Željezo je neophodno našem organizmu u procesima metabolizma, u transportu i iskorištavanju kisika, funkciji mitohondrija […]

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Ulcerozni kolitis kod djece

Kronične upalne bolesti crijeva (IBD) – Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neklasificirana upalna bolest crijeva sve se češće dijagnosticiraju u dječjoj i adolescentnoj dobi. Ulcerozni kolitis kronična je upala debelog crijeva nepoznatog uzroka koja obično počinje u rektumu i širi se proksimalno na kolon dok Chronova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od […]

Obiteljska medicina

RTG pluća – molim Vaše mišljenje

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Je li uzrok mom suhom kašlju alergija?

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]