Zašto je potrebno prvo odraditi kemoterapiju pa tek onda operaciju?

Pitanje za onkologa.
Postovani mozete li mi objasniti zasto prije treba uraditi kemoterapiju pa onda operaciju.
Dijagnoza:
Carcinoma invasium mammae I.sin.(nst luminal B her 2 negativan) B5b cT 30mm ER 100% PR35% HER-2 1+ Ki-67 27%.
Meta axillae I. sin (cito)

ZAKLJUČAK:
Molim pregled onkologa radi eventualnog neoadjuvantnog lijecenja.

14.10.2022

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poštovani!

Neoadjuvantom terapijom želi se smanjiti veličinu ili opseg karcinoma prije radikalne intervencije liječenja, čime se olakšavaju i smanjuju posljedice opsežnije tehnike liječenja, koje bi bile potrebne ako se ne smanji veličina ili obim tumora.

Drugi razlog je da neoadjuvantna terapija djeluje na mikrometastaznu bolest, što je u ovom slučaju utvrđeno citološkim nalazom (u prilogu).  Na taj način se potencijalno djeluje i na neotkrivenu diseminaciju maligne bolesti, što rezultira poboljšanim dugotrajnim preživljavanjem u odnosu na strategiju same operacije.

Sistemska terapija (kemoterapija, imunoterapija ili hormonska terapija) ili terapija zračenjem obično se koristi kod karcinoma koji su lokalno uznapredovali, a kliničari planiraju operaciju u kasnijoj fazi. Korištenje terapije može pretvoriti tumor iz neizlječivog u liječivo smanjenje volumena. Često nije jasno koje okolne strukture su izravno uključene u bolest i koje samo pokazuju znakove upale. Primjenom ove terapije često se može diferencirati. Neki liječnici daju terapiju u nadi da će se vidjeti odgovor, pa mogu odlučiti koji je najbolji smjer djelovanja.

Protokol i način liječenja određuje multidisciplinarni tim liječnika specijalista za svakog pacijenta posebno, pri čemu se uzimaju u obzir i drugi zdravstveni pokazatelji, opće stanje i preferencije pacijenta. Konačna odluka je na pacijentu, pa ukoliko pacijent ima kakvih dvojbi, najbolje je da se dodatno konzultira s onkologom.

Svako dobro!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

RTG pluća – molim Vaše mišljenje

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Je li uzrok mom suhom kašlju alergija?

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Obiteljska medicina

Depresija

Učestalost depresije je u porastu te se smatra da će uskoro postati drugi svjetski zdravstveni problem. Procjenjuje se da tijekom života od depresije oboli oko 20% žena i 10% muškaraca. Depresija se javlja u svim razdobljima života, ali je najčešća pojavnost u ljudi srednje životne dobi što sa sobom nosi brojne posljedice: poteškoće u radnom […]