Poštovani,

desetomjesečna beba nedugo nakon rođenja dobila je dvije točkice poput mjehurića na desnoj ruci i nozi. Uvođenjem dohrane s 20 tjedana pojavila se prva reakcija na namirnicu i kontaktni dermatitis na obrazima te je to tretirano Fenistil kapima i Afloderm kremom.

U to vrijeme počeli su rasti zubi, dva sa 6 mjeseci, prva pojava blažeg pelenskog osipa, ponovni osip na obrazima, blaga temperatura i lošije spavanje. Napominjem da od početka odbija dohranu, uz vrištanje i negodovanje, ali pije majčino mlijeko, no slabije napreduje u težini.

S 9 mjeseci prestanak dojenja, uvođenje formule i beba počinje prihvaćati kašice. Lijepo je jela jedno tri tjedna tri kašice, dvije bočice po 150 ml samo ad mlijeka te dvije bočice 120 ml ad mlijeka s rižinim pahuljicama dnevno. I opet potpuni preokret.

Prije tjedan dana ponovno je reagirala na namirnicu s točkastim osipom po trbuhu i leđima te nekoliko ekcema na vratu, prsima i pregibima popraćeno jakim svrabom te jakim pelenskim osipom. Taj smo se dan javili u Kliniku za dječje bolesti Zagreb i poslani doma s uputama njege kože s atopijskim dermatitisom.

U tjedan dana od tada temperatura je prisutna svaki dan između 37,5 i 38, ekcemi se uz njegu kremom i uljanom kupkom ne povlače, osip po trbuhu također, a mjehurići na desnoj ruci su se pretvorili u krastu veličine kovanice od 50 lipa.

Pelenski osip je i dalje prisutan, stolica je mješovita od dvije tvrde do dva proljeva dnevno. Gubitak apetita unazad tri dana, danas poglavito, no jede samo ad s rižinim pahuljicama i guste juhe od povrća. Savjet pedijatra je snižavanje temperature kupanjem i medikamentima. Spavanje je jako loše, uz nekoliko buđenja i vrisaka u snu. Desni su natečene i gore i dolje, a kroz dan nekoliko puta kihne i zakašlje se. Slinjenje je jako izraženo. Ne mogu više sve te simprome povezati samo sa zubima!
Moram još napomenuti da je urin kontaminiran bakterijama te je prisutna E.coli koju uz dogovor s pedijatrom rješavamo CranActinom.
No, beba je uz poneko cendranje, vrlo aktivna, želi hodati i igrati se, spava samo kad je vrijeme za spavanje, no kraće i lošije, ali češe se, što u predjelima osipa, što u pelenskom području, a to tretiramo fizološkom, vjetrenjem i platnenim pelenama, zatim čupa kosu i vuče usnice, ima i jake podočnjake. Ne znam što više učiniti. Trebamo li posjetiti dermatologa, gastroenterologa i učiniti alergotest? Je li to sada sraz različitih tegoba? Kako da još mogu djetetu pomoći?

Molim Vas za savjet.

Poštovana,

u svom ste upitu naveli toliko tegoba da se je među njima zaista teško orijentirati. Aktualno povišena temperatura nema nikakve veze s dermatitisom. Očito se ne radi niti o mokraćnoj infekciji jer je pretpostavljam nalaz urina uredan unatoč bakterijama u urinokulturi.

Obzirom da je dijete dobrog općeg stanja, želi se igrati i hoda, a pedijatar je procijenio da treba samo simptomatsko liječenje, pretpostavljam da nije teže bolesno. Cendravost, pojačano slinjenje i slabije spavanje može biti uzrokovano izbijanjem zubi, ali i svrbežom zbog dermatitisa.

Preporučam Vam da se u dogovoru s pedijatrom naručite za pregled dermatologa i Školu atopije. Do tada njegujte kožu bogatim emolijentnim kremama, uz primjenu kortikosteroida po potrebi te antihistaminik na usta (Fenistil ili sl.)

Srdačan pozdrav,

dr M. Lemac