Upala pluća
Kćer, 17 mjeseci, prvi puta hospitalizirana 3.11. s dijagnozom pneumonija desnostrana i anemija mikrocitna, otpustena 9.11. urednog nalaza uz nastavak terapije cefpodoksim sirupom. 12.11. ponovno odlazimo na hitni prijem radi plitkog disanja i temperature 38°C. Tada je postavljena dijagnoza akutnog bronhitisa i 2 dana je ljecena putem dnevne bolnice i kod kuce, salbutamol i ventolin preko babyhallera po 2 potiska prema danim uputama. 14.11. prilikom kontrole u dnevnoj bolnici napravljen rtg srca/pluca koji pokazuje opsezniju pneumonicnu inflitraciju lijevo infrahilarno i parakardijalno sprijeda uz kripne hiluse infekt tipa nakon cega je ponovno hospitalizirana. Tada je dijagnoza virusna pneumonija i akutna bronhoopstrukcija. Otpustena 17.11. urednog klinicnog statusa i labaratorijskih nalaza.
30.11. na kontroli dijagnoza obostrana pneumonija, odraden uzv, desno vidljive B linije, moguci manji infiltrat. Nastavljamo terapiju flutikazon a 50 ug 2×1 potisak.
16.12. kontrola, uzv jednak, rtg diskretno mekotkivno zasjenjenje bazalno desno – ddg. rasplet hilusa, upalni infiltrat, nema uvjerljivih znakova pl.izljeva. Nalazom krvi utvrdene niske zalihe zeljeza, ostali parametri uredni. Nastavljamo terapiju flutikazon a 50 ug 1×1 potisak. Kontrola za mjesec dana.
Curica je dobrog opceg stanja, nema znakova ikakve bolesti, jede mozda malo manje nego prije ali ne odbija hranu, pije uredno, stolica i urin redoviti.
Moje pitanje je zapravo da li su nalazi normalni, odnosno ocekivani? Koliko je ocekivano trajanje oporavka njenih pluca? S obzirom da doktorica koja vodi ljecenje nije ocekivala takav nalaz. U Osijeku nemamo gdje traziti drugo misljenje. Unaprijed zahvaljujem.
23.12.2020
Odgovara
Maja Lemac, dr. med. spec. pedijatrije, subspec. dječje nefrologijePoštovani,
Za normalizaciju radiološkog nalaza nakon upale pluća često je potrebno značajno dulje vremena nego za klinički oporavak djeteta. Bitno je da je djevojčica dobro, mirno diše, ne kašlje i da nema drugih znakova bolesti. Ukoliko bi došlo do bilo kakvog kliničkog pogoršanja ili bi se upala pluća ponovila u skorije vrijeme, svakako je potrebno mišljenje pedijatra-pulmologa uz dotadašnje radiološke snimke (ne samo očitanje nalaza), te ev. dodatna obrada.
Srdačan pozdrav
dr Lemac
Vaše pitanje je odgovoreno.