Bolovi s lijeve strane tijela, trebam li na pregled kod fizijatra?

Poštovani,
već više od godinu dana osjećam čudne bolove na lijevoj strani tijela. Sve je krenulo nakon što sam u siječnju prošle godine imao bubrežne kamence (po prvi put u životu). Nakon terapije spazmexom i infuzijom riješio sam se kristalića u desnom bubregu i nakon toga nisam imao problem s njima. Preventive radi obavio sam detaljne preglede bubrega i svi nalazi su negativni. Nedugo potom počinje mi se javljati bol ispod sredine lijevih rebara. Bol je tupa, najbliži opis je grčenje. Uspjevam prije pandemije obaviti CT abdomena na kojem su primjećeni umnoženi limfni čvorovi u mezenteriju uz blago zamućenje masnog tkiva. Svi ostali unutarnji organi su uredni, bez ikakvih promjena, uredne veličine i strukture. Nakon CT pregleda upućen sam na obradu od strane gastroenerologa. Obavio sam gastroskopiju i kolonoskopiju. Rezultati oba nalaza su negativni, uz malu ulkus koji se liječio Emanerom. Nije nađena prisutnos Heliobakterije. Nakon ovih pregleda, upućen sam na MR snimanje koje sam obavio u lipnju 2020. u KB Dubrava. Nalaz MR je potpuno uredan. NO, moji bolovi ne prestaju. Bol se najčešće pojavljuje tijekom sjedenja ili vožnje automobila ili čak u ležećem položaju na leđima. S vremenom se bol s lijeve strane rebara počinje povremeno šetati od lijeve strane vrata, lijevog pazuha, niz rebreni luk prema leđima do razine srca. Drugi dan ili nekoliko dana poslije bol “se spusti” u dio između lijevog rebra i lijevog kuka, pa niz lijevi gluteus i niz lijevo bedro sa stražnje strane do koljena. I onda opet sve ispočetka. Bol je više neugodna i tupa, nego neizdrživa, ali svakako je konstantno prisutna. Intenzivnije se osjeća u popodnevnim satima, navečer i tijekom noći što otežava san. Lijekovi protiv bolova ne pomažu (ibuprofen, paracetamol, doreta, duodiklo). Kada stojim, hodam ili slično ovaj neugodni osjećaj je manje intenzivan ili ga nema, osim ovog dijela kod gluteus i lijeve stražnje strane bedra.
Nemam dodatnih poteškoća, nisam imao povišenu temperaturu, mučnine, gubitak kilograma, gubitak apetita i slično. Visok sam 178 kg cm i teška 75 kg. Aktivan sam. Normalno funkcioniram u svakodnevnom životu, ali me ti bolovi koji ne prestaju počinju užasno iritirati i zabrinjavati. Liječnik opće prakse, nakon MR pregleda, je rekao da ćemo pričekati s daljnjim razvojem situacije, ali situacije je tu i ne prestaje.
Naravno da je situacija s pandemijom dodatno otežala daljnje pretrage, ali ni sam ne znam kome da se obratim.
Unaprijed se zahvaljujem na Vašem odgovoru.

12.4.2021

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovani, zahvaljujem na vašem pitanju.

Savjetujem pregled fizijatra i jedan ciklus fiziaklne terapije.

Možda da pokušate s lijekom kji se zove Amytriptilin 10 mg i s tim da ga podižete s 0 mg 1 tjedno do doze od 30 mg.

Navedeni ljek se daje kod dugotrajih bolova kada dođe do centralne senzitivizacije bola u mozgu. Dakle mozak i dalje ima osjeaj da postoji “opasnost” i da se nešto događa u tjelu iako navedeno nema.

Lijepi pozdrav

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

RTG križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]