Imam dugotrajnu bol u desnoj nozi, sada je prešlo i na lijevu. Koje bi pretrage mogla napraviti kako bi znala nastaviti s liječenjem?

Poštovani,
imam 57 godina. Normalne sam tjelesne građe. Godinama imam išijas i redovito obavljam fizikalnu terapiju poslije koje nema poboljšanja.

Zadnje dvije godine imam stalne bolove u desnoj nozi. Sad se bol proširila i na lijevu nogu. Otežano hodam i sjedim. Pri stajanju se javlja pojačana bol. Za bolove uzimam brufen granule od 600 mg i lupocet, ali i pod analgeticima bol ne prestaje u potpunosti.

Prije dvije godine napravila sam pretrage.
EMNG – radikulopatija L4L5 obostrano; na nogama lakše do srednje teške kronične eurogene promjene L4 L5 obostrano, izraženo desno.
MR kukova – lezija metafize desnog femura – 5×3 mm, benigni
RTG kuka – OA, zona sklerozacije u projekciji korpusa sjedne kosti 5×3 mm, beningnih karakteristika. Entezopatija velikog trohantera, manji kakcifikat.

Osim tih nalaza imam postavljene dijagnoze neurokirurga i ortopeda.
Bolesti lumbalnog i drugog intervertebralnog diska s radikulopatijom
Protusio i.v. disci L4L5, L5S1
Stenosos canalis spinalis reg. L4L5
Lumboischialgia bill. I.dex.
Osteochondrosis i.v. disci L4L5
OA coxae I.dex, Enchondroma coxae dex.in obs

Zanima me koje bi još dodatne pretrage mogla napraviti kako bih saznala pravi uzrok boli i kako dalje to liječiti.

Zahvaljujem na odgovoru.

16.8.2022

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.

Nisam uspio pročitati jeste li obavili MR (magnenu rezonanciju) slabinske kralježnice ili ne?

Ukoliko jeste i neurokirurg i ortoped su zaključili da niste za operaciju a fizikalna terapija nije pomogla, onda možete pokušati s lijekovima za dugotrajnu bol.

Lijepi pozdrav

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

RTG križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze