Povišeni CK – molim Vaš stručno mišljenje

Curica dobi 21 mjesec. Od rođenja se zbog teške porođajne asfiksije vodi kao visokoneurorizično dijete tj. prati kod neuropedijatra. Od petog mjeseca života je na Bobath vježbicama zbog distonije do 13. Mjeseca kad prohodava. Inače razvoj uredan , spavanje i hranjenje uredno (malo izbirljiva )Hod normalan, ali na igrama po podu i recimo stepenicama primjećujem da još uvijek preferira oslanjanje na lijevu nogu. Penje se desnom nogom, spušta na lijevu..primjer u nogometu udara desnom nogom, dijagnoza blaža asimetrija. Iz čučnja ustaje samostalno, izgleda sasvim normalno ovako na orvux ali ja vidim te neke navikex recimo da uz igri na podu voli sjesti na lijevu nogu dok drži balans s desnom.
Zbog toga smo prije dva mjeseca vadili kreatin kinazu po prvi put koji je bio povišen (800), nakon toga smo svakih 15ak dana vadili i vrijednosti su varirale, uglavnom oko 800, najmanje 500, a jednom i 1600. Dijete ne vježba i nije izloženo težim naporima.
Slijedi nam pregled kod genetičara i krvne pretrage. Radili smo pregled kod kardiologa koji je uredan i troponin je u granicama normale. Spominju nam sumnje u mišićne bolesti (u obitelji nitko nije imao nikakve mišićne bolesti). Bitno je možda napomenuti da joj je zadnja dva mjeseca i ALT bio uvijek povišen 47-49). Govor je na donjoj granici normale, ima manji fond riječi, dosta brblja ali još uvijek prilično nerazgovjetno.

Molim neke vaše smjernice posebno ako vidite nekakvu vezu s povišenim alt vrijednostima ako su uopće povišene jer ne znam referentne vrijednosti za tu dob djeteta i ono što me najviše zanima da li je moguće da ta vrijednost postoji zbog distonije koja možda jos uvijek postoji (premda kažu doktori da je ona po njima normotonus danas)? Da li postoje slučajevi gdje se ne utvrdi nikakva bolest ili se te vrijednosti same od sebe s vremenom smanje? Ako se isključe mišićne bolesti koje još mogu biti? Ja imam hashimoto, hipotireozu i odnedavno sam otkrila da mi je pozitivna ANA…
I da li su uzroci uvijek genetički ili je moguće da je nedostatak kisika pri porodu utjecao nekako? Oprostite na dugom pitanjunili pitanjima čak, ali jako puno bi mi značio odgovor, ako je moguće da pokušate što više toga obihvatitiz? Jedna vrlo zabrinuta mama

27.6.2024

Odgovara

prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolesti

Poštovana hvala Vam na pitanju. Povišene razine kreatin kinaze (CK) u djeteta mogu biti pokazatelj nekoliko stanja, često povezanih s oštećenjem mišića ili stresom. CK je enzim koji se u visokim koncentracijama nalazi u skeletnim mišićima, srcu i mozgu. Kada su mišićne stanice oštećene, CK prolazi u krvotok, što dovodi do povišenih razina. Jedan od uzroka mogu biti mišićne distrofije ali i različiti poremećaji metabolizma te virusne infekcije. Svakako bi trebalo učiniti detaljnu dijagnostičku obradu indiciranu od strane neuropedijatra.Normalna vrijednost alanin aminotransferaze (ALT) u djece mogu varirati ovisno o specifičnom laboratoriju i referentnim rasponima koje koriste. Međutim, opće smjernice za razine ALT-a u djece su sljedeće:

Novorođenčad (0-30 dana): 0 do 56 U/L
Dojenčad (1 mjesec do 1 godina): 0 do 45 U/L
Djeca (1 do 12 godina): 0 do 35 U/L
Adolescenti (12 do 18 godina): 0 do 40 U/L
Ove vrijednosti mogu se malo razlikovati ovisno o metodama i opremi koju koriste različiti laboratoriji. Povišeni ALT može biti znak oštećenja jetre.
Nadam se da sam Vam poogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Spinalni hemangiom

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSpinalni hemangiom predstavlja benigni tumor kralježnice koji se sastoji od krvnih žila. Većina ljudi nema simptome te se obično slučajno pronađu tijekom izvođenja slikovnog testa iz drugog razloga. Spinalni hemangiom obično nije ozbiljno stanje. Mogu se javiti komplikacije koje su bolne u vidu​​lomova kostiju ili kompresije živaca. Koliko su česti spinalni hemangiom? Procjenjuje se da […]

Neurologija

Magnetska rezonancija mozga u koronarnoj, sagitalnoj i transverzalnoj projekciji u T1 i T2 mjerenoj slici te FLAIR tehnici – što govori moj nalaz?

Neurologija

Fokalna kortikalna displazija

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteFokalna kortikalna displazija malformacija je kortikalnog razvoja i značajan uzrok epilepsije rezistentne na lijekove, osobito u djece. Obilježen je lokaliziranim abnormalnostima u kortikalnoj arhitekturi. Predstavlja niz kliničkih manifestacija i postavlja izazove u dijagnozi i liječenju. Napredak u molekularnoj genetici djelomično je razjasnio patogenezu fokalne kortikalne displazije. Studije sugeriraju heterogenu etiologiju koja uključuje višestruke genetske čimbenike […]

Neurologija

Okcipitalna neuralgija

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteOkcipitalnu neuralgiju karakterizira probadajuća, pulsirajuća ili kronična bol nalik električnom udaru u gornjem dijelu vrata, stražnjem dijelu glave i iza ušiju, obično na jednoj strani glave. Ovo stanje nastaje zbog iritacije ili ozljede okcipitalnih živaca, koji prolaze od vratne kralježnice do tjemena. Obično nastaje zbog kompresije, uklještenja ili iritacije ovih živaca. Obično se javlja u […]

Neurologija

Molim mišljenje o terapiji

Neurologija

Palatalni mioklonus

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePalatalni mioklonus, poznat i kao nepčani mioklonus i palatalni tremor, rijedak je neurološki poremećaj karakteriziran nevoljnim, ritmičkim kontrakcijama mekog nepca. Ove kontrakcije mogu utjecati na govor i gutanje, a ponekad se mogu proširiti na obližnje mišiće, uključujući mišiće ždrijela i srednjeg uha. Poremećaj se može klasificirati u dvije vrste: esencijalni palatalni mioklonus i simptomatski palatalni […]

Neurologija

Cerebrovaskularna bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCerebrovaskularna bolest odnosi se na skupinu stanja koja utječu na protok krvi i cirkulaciju u mozgu, potencijalno dovodeći do ozbiljnih komplikacija poput moždanog udara, aneurizme i vaskularne demencije. To je jedan od vodećih uzroka smrti i invaliditeta u cijelom svijetu. Bolest je posljedica poremećaja u cerebralnim krvnim žilama, što dovodi do ishemije (smanjene opskrbe krvlju) […]

Neurologija

Bol u vratu

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteBol u vratu pogađa milijune ljudi diljem svijeta i postala je uobičajena pritužba, osobito u modernom dobu, gdje sjedilački način života, dugo vrijeme pred ekranom i okruženja visokog stresa dominiraju svakodnevnom rutinom. Bol u vratu vodeći je uzrok izostanaka s posla. Uporna bol u vratu može značajno utjecati na kvalitetu života. Bol u vratu utječe […]