Novo pitanje

Dr. Francula,
razlika između ‘rutinskog’ i ‘temeljitijeg’ ultra zvuka je u mom slučaju dovela do velike promjene od potpuno zdravog srca do dijagnoze HFpEF. Što je jako zbunjujuće ali i nekorektno prema pacijentu!
Šaljem prvi ‘rutinski’ ultra zvuk iz Talasoterapije Opatija koja je jedna od vodećih kardioloških ustanova za dijagnostiku i rehabilitaciju srca.
Nalaz: 25.10.2022.
Left Ventrikul:
LVeDd: 50 (više 57mm)
LVESd: ništa
IVs: 12 (više od 12 mm)
Pw: 12 (više od 12 mm)
FS: ništa
EF: 55 ( do 50%)
EPSS: ništa
Left Atrium:
diam. a.p. 42 (više od 41mm)
Ostalo neću pisat. Samo Zaključak:
Pregled učinjen na aparatu Vivid 95 GE (morfološka i hemodinamska mjerenja 2D i 3D)
Suboptimalan prikaz. Aterosklerotske promjene bulbusa i vidljivog dijela uzlazne aorte. Degenerativne promjene trolisnog aortnog zaliska uredne sistoličke separacije. Istovjetne promjene mitralnih kuspisa , uredne kinetike promijenjenog prstena. Granično uvećana lijeva pretklijetka. Miokarda LK je početno hipertrofičan, zaobljenog septuma, bez jasnih segmentalnih ispada kontraktiliteta. Globalna EFLK je 55% (Simpson biplane). UREDNA JE sistolički funkcija desne klijetke (TAPSE 21). Perikard b.o. Patoloških intrakardijalnih tvorbi se ne diferencira. Color Dopplerom vjerojatno blaga mitralna i trikuspidna regurgitacija. Transmitralni dijastolički utok bifazičnog obrasca abnormalne relaksacije lijeve klijetke. PAPS ne mjerim povišen.

Eto to je nalaz koji se računao urednim i kao takav prenosio na daljnje kontrole koje sam radila. I više nisam radila ultra zvuk. Nisam dobila terapiju tj. preporuka je bila da pokušam uvesti jednom dnevnom concor cor 1.25mg. Ako ne budem podnosila da ne moram piti. Dosta mi je snizio tlak i frekvenciju srca koja mi je ionako niska pa ga nisam pila.

Molim vas mišljenje o ovom ultra zvuku.

Kad mi je ‘pozlilo’ u 6 mj 2023.tj kad sam dobila preskakanje srca bez prestanka išla sam obaviti pretrage holter, EKG, privatno. Pokazalo se oko 18000 VES i Sves te sam napravila i Ultra zvuk srca tada.

Zaključak tog Utz:
LVIDd 50mm
LVIDs 30
IVSd 9
PWD 10
EFLK 65
Dijastolička funkcija:
E velocity (cm/s) 59
A velocity (cm/s) 85
E velocity DT (m/s) 196 ( od 160-220)
E/A ratio 0.7 (od 0.8- više od 2.0)
Aortna valvula blaga skleroza, Maks PG: 6 mmHg, bez regurgitacija
Mitralna valvula: morfološki uredna, bez regurgitacija
Trikuspidalna valvula: morfološki uredna, bez regurgitacija.
Pulmonalna valvula: morfološki uredna, bez regurgitacija.
Zaključak:
LV normalne veličine, mase i geometrije, uredna globalna EF 65%, bez segmentalnih ispada kontraktiliteta, normalna dijastolička funkcija LV.
Doktori su mi naglašavali da mi je srce zdravo a ekstrasistole benigne te treba samo praćenje

Molim vas mišljenje ova dva nalaza ultra zvuka u odnosu na nalaz od 23.4.2024., za koji kažete da je temeljitiji.
Odjednom mi srce od zdravog postalo bolesno i dobila sam dijagnozu ustajanje, i to HFpEF za koji mi je doktor u Zagrebu rekao da nema učinkovitog lijeka ali je vrlo opasna dijagnoza.
Možete li mi pomoći ‘rasplesti’ ovu enigmu. Netko je tu nešto pogriješio, previdio ili šta je u pitanju?
Hvala
Lp

3.6.2024

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Krvni tlak

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije SMJERNICE EUROPSKOG KARDIOLOŠKOG DRUŠTVA PREPORUČUJU „FA-CARE“ PRISTUP U UPRAVLJANJU FIBRILACIJOM ATRIJA Upravljanjem fibrilacijom atrija (FA) primjenjuje se princip „bolesnik u središtu“. Svim bolesnicima treba pružiti odgovarajuću zdravstvenu skrb, a u tu svrhu smjernice Europskog kardiološkog društva preporučuju „FA-CARE“ program. Kratica CARE označava:C (engl. comorbidity) = upravljanje komorbiditetima i rizičnim čimbenicima […]

Bol

Bol u anusu – o čemu je riječ?

Prostata

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Prostata

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Iz iste kategorije

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Fibrilacija atrija (FA) je poremećaj srčanog ritma do kojeg dolazi zbog pojave abnormalnih električnih signala u pretklijetkama srca. FA je jedan od češćih oblika poremećaja srčanog ritma u starijoj životnoj dobi. U rjeđim slučajevima se pojavljuje i kod mlađih osoba. Simptomi koje FA uzrokuje su različiti kod pojedinih bolesnika i variraju svojom učestalošću i intenzitetom. […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod starijih bolesnika većinom su prisutni različiti komorbiditeti, najčešće arterijska hipertenzija, šećerna bolest, koronarna bolest, zatajivanje bubrega, slabokrvnost. Često su prisutna i druga patološka stanja koja smanjuju toleranciju starijih osoba prema lijekovima i češćem razvoju nuspojava: opća slabost, kaheksija, kognitivne smetnje. Prema ESC smjernicama liječenje bolesnika sa zatajivanjem srca (ZS) uz smanjenu ejekcijsku frakciju lijeve […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Kardiologija

Možete li mi protumačiti nalaz EKG-a?

Kardiologija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]

Kardiologija

Debljina/preuhranjenost i kardiovaskularno zdravlje – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Svim osobama s prekomjernom tjelesnom masom ili debljinom preporučuje se uvođenje zdravih životnih navika (redovita tjelesna aktivnost uz zdrave prehrambene navike) u cilju redukcije tjelesne mase i pridruženih KV čimbenika rizika. Smanjenje tjelesne mase povećava inzulinsku osjetljivost i uravnotežuje metabolizam. Već gubitak od 10% tjelesne mase dovodi do smanjenja arterijskog tlaka i kardiometaboličkih rizičnih čimbenika. […]

Kardiologija

RTG – možete li mi pomoći oko nalaza?

Kardiologija

Debljina/preuhranjenost i kardiovaskularno zdravlje – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Debljina (pretilost) je kronična bolest koja u suvremenom svijetu poprima epidemijske razmjere. Ona je često povezana s drugim kardiovaskularnim (KV) čimbenicima rizika: povišenim masnoćama u krvi (dislipidemija), intolerancijom glukoze ili šećernom bolesti tip 2, arterijskom hipertenzijom. Ukoliko su uz debljinu pridruženi i ovi čimbenici, tada govorimo o metaboličkom sindromu. Pretile osobe, osobito uz prisutan metabolički […]