Da li mi možete pojasniti nalaz, radi se o čovjeku u sedamdesetim godina.

Anamneza i razlog dolaska Dolazi na elektivnu koronarografiju.

Upućen od kardiologa iz vanjske ustanove. Kontrolira se zbog arterijske hipertenzije. Učinjeno ergometrijsko testiranje koje je bilo klinički negativno, elektrokardiografski pozitivno (nemam nalaz na uvid). UTZ srca: EF 61%, bez segmentalnih poremećaja kontraktilnosti, blago uvećan LA, ostale dimenzije srčanih šupljina uredne veličine, blaga koncentrična hipertrofija stijenki LK. Trag mitralne i trikuspidalne regurgitacije. Subjektivno se dobro osjeća. Fizički napor dobro podnosi, bez ikakvih bolova u prsima i zaduhe – svakodnevno se izlaže fizičkom naporu, vježba u teretani. Od ranije takoder poznata hiperlipoproteinemija. U prilogu dnevnik tlaka – uredne

Nalaz Klinički kardijalno kompenziran, KT 170/75 mmHg, ABI L 1,17, D 1,27 Pluća: auskultatorno uredan šum disanja. Srce: akcija ritmična, tonovi jasni, šuma ne čujem. Ekstremiteti bez edema. Urendih perifenrih arterijskih pulsacija.

Postupci EKG: horizontalna el os, SR 70/min.

Lab: Ur 7,0, Kr 89, Na 144, K 4,1, eGFR 74,3, kolesterol 6,5, trigliceridi 1,8, HDL 1,5, Koronarografija: Desni radijalni pristup. Lijeva dominancija. LM je bez aterosklerotskih

LDL 4,2

promjena. LAD je aterosklerotično promijenjena već u početku, tanja i hipoplastična. Funkcionalna okluzija prije odvajanja D1, TIMI 1 po LAD. LCX bez promijena TIMI3. Minorna RCA funkcionalna okluzija u 1.segmentu, TIMI 2 distalno.RCA proksimalno daje kolaterale za LAD. Preporuča se kardiokirurški sastank (LIMA LAD).

Dijagnoze

125.5 Ishemična kardiomiopatija

Poštovana,

Gospodin ima dokazanu koronarnu bolest srca i to značajne promjene  na lijevoj koronarnoj arteriji zbog čega su se kardiolozi odlučili za operativno liječenje premosnicom o kojem će se raspraviti na kardiokirurškom sastanku klinike. Ovim zahvatom omogućit će se adekvatna opskrba srčanog mišića krvlju. Prema ultrazvuku srca još uvijek je dobro očuvana sistolička funkcija lijeve klijetke srca. Od rizičnih čimbenika bolesnik ima povećan kolesterol i arterijski tlak. Vjerujem da je dobio svu odgovarajuću medikamentoznu terapiju i preporuke o životnim navikama, fizičkoj aktivnosti do operacije.

Lijepi pozdrav