Poštovani dr., Imam 31 godinu. Povremeno pušim, ne pijem. Visoka sam 168 cm i teška 62 kile. Ne koristim nikakve lijekove. Zadnja 2 mjeseca sam primijetila da mi titraju mišići u cijelom tijelu. Počelo je s donjom usnicom, a nastavilo u rukama, nogama, licu, leđima pa čak i po trbuhu. Titraji traju sekundu, dvije i dešavaju se samo kad mirujem, odnosno kad sam u ležećem položaju. Najviše u listovima i iznad koljena. Inače sam zdrava, nisam nikad teže bolovala, nemam slabost u rukama i nogama. Jako sam uplašena jer čitam o ALS i da su ti titraju prvi simptom. Da li je potrebno napraviti EMNG pretragu i što bi mi od pretraga savjetovali da prvo napravim? Hvala puno unaprijed na odgovoru

Poštovani hvala Vam na pitanju. Fascikulacija je neurološki termin za nevoljne trzajeve mišića. Najčešće se javlja na mišićima očnih kapaka i tada se naziva miokimija.
Fascikulacije mogu biti simptom brojnih stanja, ali se mogu javiti i u zdravih osoba, te oko 70 posto zdravih ljudi ima fascikulacije. Rijetko su znak ozbiljnog neuromišićnog poremećaja poput amiotrofične lateralne skleroze.
Kada se javljaju u zdravih osoba govorimo o sindromu benigne fascikulacije. Trzajevi mogu zahvatiti musklaturu u području jezika, palca, stopala, bedra, ruku i listova što je posebno često. Ukoliko su trzajevi jaki i učestali mogu ometati svakodnevne aktivnosti.
Fascikulacije mogu biti simptomi različitih stanja ali se mogu javiti i bez poznatog uzroka. Uzroci mogu uključivati ​​apneju za vrijeme spavanja, hipertireozu (prekomjerna aktivnost štitnjače), poremećene razine kalcija i fosfora u krvi. Određeni lijekovi također mogu uzrokovati fascikulacije, uključujući beta-agoniste i visoke doze kortikosteroida. U malog broja ljudi uzrok je neurološka bolest amiotrofična lateralna skleroza te se ljudi često brinu da su fascikulacije povezane s ovim stanjem. Fascikulacije nisu jedini simptomi amiotrofične lateralne skleroze su popraćene i drugim problemima kao što su slabost, nespretnost, poteškoće pri hodu, govoru ili gutanju. Dijagnostička obrada koja se radi u bolesnika s fascikulacijama obuhvaća temeljit neurološki pregled, laboratorijske pretrage i elektromioneurografiju (EMNG). EMNG stimulira živac s malom količinom električne energije i zatim se bilježi kako mišići reagiraju. Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.