Vrtoglavica, glavobolje i bolovi u vratnoj kralježnici – možete li mi dati savjet što i kako dalje?
Poštovani, od 2015.imam povremene vrtoglavice i glavobolje, no od 4.mj 2023. Su češće, vratna kralježnica ni uz tablete ne prestaje boljeti. Imam trnce na lijevoj strani od lica do noge. Često sam umorna i koncentracija mi je užasno loša. Radila sam mr mozga, vratne kralježnice i ls kralježnice. Biste li mi mogli objasniti nalaz i kako dalje?
Hvala i oprostite na dužini pitanja. MR mozga na učinjenim sagitalnim, transverzalnim i koronarnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja pokazuje
uredan odnos sive i bijele tvari te urednu organizaciju girusa i sulkusa.
Subkortikalno obostrano hiperintenzivne nespecifične lezije.
Ventrikularni sustav je centralno smješten, simetričan, bez znakova hidrocefalusa.
Četvrta i treća moždana komora medioponirane.
U području moždanog debla i malog mozga ne nalazi se patoloških promjena. Nešto niže smještene tonzile
Ne nalazi se promjena u području selarne i paraselarne regije.
Pontocerebelarni kutovi bez patoloških promjena uz urednu širinu unutarnjih slušnih kanala.
Ne nalazi se znakova postojanja tumora kao niti svježih ishemijskih ili hemoragijskih lezija.
U području stražnjih etmoida desno retencijska cista. Manja retencijska cista u području krova lijevog maksilarnog sinusa.
Kod MR angiografije krvnih žila mozga Hipoplastična desna vertebralna arterija.
Fetalno ishodište desne stražnje cerebralne arterije.
Ostale prikazane intrakranijske krvne žile urednog tijeka, primjerene širine lumena. Ne nalazi se znakova postojanja aneurizme
kao niti AV malformacije.
Kod MR vratne kralježnice na učinjenim transverzalnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi
kralježaka primjerene su visine, oštro ocrtanih kontura.
Kifoza u razini C5-C6.
Degeneracija diska u svim razinama.
U razini C5-C6 dorzomedijalni diskosteofit kompleks izraženiji lijevo.
Medula je fiziološkog intenziteta signala bez znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
Kod MR L-S kralježnice na učinjenim transverzalnim, koronarnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja
trupovi kralježaka primjerene su visine, oštro ocrtanih kontura.
Blaža skolioza.
Uredna širina iv prostora u svim prikazanim segmentima bez znakova protruzije ili prolapsa diska.
Konus medularis vidljiv u razini L1 kralježka.
Ne nalazi se znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
10.10.2023
Odgovara
prof. dr. sc. Nataša Klepac dr. med., specijalist neurologije, subspecijalist neurodegenerativnih bolestiPoštovani zahvaljujem se na pitanju. Vrtoglavica je subjektivan osjećaj vrtnje svog tijela ili okoline. Bolesnici ovaj osjećaj često opisuju kao okretanja prostorije ili predmeta oko njih. Vrtoglavica je simptom a ne bolest sama po sebi. Može biti rezultat brojnih različitih stvari, od kojih su neka ozbiljna a neka spontano prolaze sama po sebi. Pri pokretima glave često se pogoršava a može početi nekoliko sekundi nakon određenog pokreta glave ili promjene položaja tijela.
Neke vrste vrtoglavice će se dogoditi samo jednom, a neke će se nastaviti ponavljati dok se ne pronađe uzrok.
Vrtoglavica može biti rezultat problema s unutarnjim uhom, koje kontrolira ravnotežu i tada se naziva periferni vertigo. Ukoliko je vrtoglavica rezultat promjena u samom mozgu ili moždanom deblu radi se o centralnoj vrtoglavici. Brojni su uzroci periferne vrtoglavice poput benignog pozicijskog paroksizmalnog vertiga, upale uha, upale vestibularnog živca. Uzroci centralne vrtoglavice su moždani udar, traumatska ozljeda mozga, infekcija, tumori ili multipla skleroza.
Vrtoglavice se često dijagnosticira klinički uz temeljitu anamnezu i klinički pregled.
Određeni klinički testovi poput Dix-Hallpike manevra (pacijenti se brzo spuštaju iz sjedećeg položaja u ležeći položaj), mogu biti od pomoći pri procjeni vrtoglavice. Ponekad je potrebno napraviti i audio vestibularno testiranje (testiranje sluha i ravnoteže). Kod sumnje na centralni uzrok vrtoglavice potrebno je napraviti i MR mozga.
Najčešći uzrok vrtoglavice je benigni pozicijski paroksizmalni vertigo ili BPPV. Ovo stanje se javlja iznenada, bez upozorenja (paroksizmalno) pri specifičnim položajima glave (pozicijski) te najčešće spontano prolazi (benigni). Nastaje pri poremećaju centra za ravnotežu koji se nalazi u unutarnjem uhu. Posljedica je stvaranja sitnih čestica (kristala) koji uzrokuju osjećaj vrtnje. Javlja se vrlo često u osoba bilo koje životne dobi. Karakteristično je da različiti pokreti glave izazivaju vrtoglavicu koja se pri mirovanju smiruje. Postoje i drugi uzroci vrtoglavice, uključujući ozljede glave, moždani udar, infekcije, poremećaje unutarnjeg uha. Vrtoglavica često prolazi sama od sebe. U slučaju jake mučnine mogu se ordinirati lijekovi protiv mučnine koji pomažu u uklanjanju simptoma, ali neće spriječiti napade vrtoglavice. Liječenje s ovim lijekovima ne bi trebalo trajati više od nekoliko dana. Postoji nekoliko vježbi koje mogu ublažiti nelagodu vrtoglavice, a one uglavnom uključuju održavanje određenog položaja glave.Nalazi slikovnih pretraga koje ste učinili nisu u korelaciji s vrtoglavicom od koje patite. Na nalazu MR kralježnice verificirane su degenerativne promjene poradi kojih bi bilo dobro da se obratite fizijatru.
Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.