Poštovani,
pacijent upućen na MR mozga i vratne kralješnice pod up.dg. sy cervicobrachiale, parestezije kože.
Učini se MR mozga nativno u TSE T1, TSE T2, FLAIR, DWI, GRE i 3D MP-RAGE sekvencama te postkontrastno u 3D MP-RAGE i FS T1 sekvencama.
Infratentorijalno nađe se uredna struktura moždanog tkiva, bez fokalnih lezija. Vermis je primjereno razvijen.
IV.moždana komora je medioponirana i primjereno široka. Pericerebelarni likvorski prostori su primjerene širine.
Supratentorijalno ventrikularni sustav je primjereno širok, simetričan sa primjereno širokom i medioponiranom III.
Moždanom komorom i uredno širokim pericerebralnim likvorskim prostorima.
Vidljivo je nekoliko mrljastih areala povišenog intenziteta signala na T2/FLAIR sekvencama unutar bijele tvari u talamusu lijevo, putamenu lijevo, frontalno obostrano te periventrikularno. Opisane lezije ne pokazuju restrikciju na DWI, te se ne imbibiraju na postkontrastnim skenovima. Opisano će dif.dg. odgovarati nespecifičnim lezijama bijele tvari, moguće demijelinizacijske etiologije. Preporuča se konzultacija neurologa te obrada po tom pitanju.
Periinzularno desno manja lakunarna lezija veličine oko 2-3 mm.
Periinzularno subkortikalno lijevo na GRE sekvenci vidljiva vaskularna anomalija koja se prati prema III moždanoj komori te završava u lijevoj internoj cerebralnoj veni što će dif.dg. odgovarati razvojnoj venskoj anomaliji.
Hipofizno-hipotalamičko područje, korpus kalosum i kraniocervikalni prijelaz su primjerenog izgleda.
Područje pontocerebelarnih kuteva je bez patomorfoloških promjena.
Znakova akutne ishemije, hemoragije ili ekspanzivnog procesa se nije našlo.
Kao nuznalaz navodi se polip u dnu lijevog maksilarnog sinusa veličine oko 15×15 mm na kor.pr.
Učini se MR vratne kralješnice u protokolu za demijelinizacijsku bolest nativno i postkontrastno.
Prisutni su artefakti nastali uslijed pomicanja pacijenta koji djelomično limitiraju adekvatnu analizu.
Koliko je analiza bila moguća, nije se našlo lezija u području medule spinalis.
Nema patološke postkontrastne imbibicije.
Vidljiva je hipolordoza cervikalnog dijela kralješnice sa „buldging“-om u C3-4 segm. i disk-osteofit kompleksom subartikularno lijevo u segm. C6-7 uz posljedičnu redukciju lijevog lateralnog recesusa i djelomično neuralnog foramena bez kompresivnog efekta na priležeći dio medule i bez evidentnog radikularnog konflikta.

Hvala Vam na pitanju. Promijene opisane na MR-u mozga su okarakterizirane kao demijelinizirajuće što znači da je došlo do oštećenja živčanih ovojnica i svakako se zbog toga morate javiti neurologu zbog pregleda i dogovora o daljnjoj obradi. Dijagnostička obrada je potrebna kako bi se odredio uzrok promjena. Što se tiče kralježnice promjene su degenerativne prirode te je potrebno da Vas pogleda prvenstveno fizijatar radi fizikalne terapije. U obzir dolazi i neurokirurg ukoliko su tegobe izrazite da procijeni da li u obzir eventualno dolazi operacija. Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro i čuvajte se.