bol u koljenu

dva puta sam operirala desno koljeno i s obzirom pa opet imam problema s istim bolovi oteženo hodanje…napravila sam MR koja kaže:
blago izražena efuzija u interkondilarnoj fosi femura.Manja efuzija i između patele i femura,u lateralnom djelu FP zgloba,tte uz lateralni kondil feruma.
U PD I TRUFI tehnici ne utvrdi se jasnih hrskavičnih lezija u FT zglobu,ali se u FP zglobu uoče umjerene,fokalno i jače hondromalcačine promjene ( outrebidge II i III ).
Vaše mišljenje i savjet…šta dalje,
unaprijed hvala
LP Marina

3.5.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Nalaz MR ukazuje na prisutnost efuzije (povećana količina zglobne tekućine) u koljenskom zglobu. Terapija ovog stanja ovisi o tome je li ono nastalo kao posljedica neke  povrede ili su problemi počeli bez nekog direktnog uzroka. Ukoliko tegobe i dalje traju, odluka o tome hoće li se pristupiti neoperativnom lečenju (fizikalna terapija) ili pak operativnom lečenju (artroskopija), ovisi o intenzitetu tegoba i bolova.

Nalaz MR pokazuje i znakove hondromalacije (oštećenja hrskavice) koljenskog zgloba. Hondromalacija predstavlja artrozu koljenskog zgloba, odnosno degenerativne promjene hrskavice koljena koje s vremenom uzrokuju degeneraciju ostalih dijelova zglobane čahure, kostiju, ligamenata te uzrokuju bol i limitiranost pokretljivosti zgloba koljena. Mogući uzroci pojave ovakvih degerativnih promjena hrskavice su različiti: starenje, prekomjerena tjelesna težina, deformacije stopala, intenzivna tjelesna aktivnost, padovi ili udarci u koljeno, sindromi preopterećenja, hormonski poremećaji i drugo. Oštećenja hrskavica kreću se u rasponu blagog oštećenja hrskavice koje prati bol pri nekim kretnjama do potpunog nestanka hrskavice kada je prisutna konstantna bol i škripanje koljena (krepitacije) kod svih pokreta. Liječenje se može provesti konzervativno ili operativno. Kod starije, odnosno manje aktivne populacije savjetuje se konzervativna terapija, a kod mlađih kirurška, gdje se vrši čišćenje, zaglađivanje i čak zamjena hrskavičnog tkiva kako bi se poboljšala i što duže očuvala funkcionalnost zgloba. Hrskavica nema mogućnost oporavka, ali se može eventualno spriječiti njezino daljnje oštećenje. Rehabilitacija je usmjerena ka smanjenju boli i upale u koljenu, povratku izgubljenog ospega pokreta i relaksaciji odgovarajućih mišića. Važno je raditi na jačanju svih mišića natkoljenice kako bi oni kako aktivni stabilizatori bili spremni preuzeti veća opterećenja te tako smanjiti stres na hrskavicu. Također je potrebno poboljšavati stabilizaciju koljenskoga zgloba kroz vježbe ravnoteže.

Javite se liječniku koji vas je operirao, jer odluka o daljnjem liječenju ne ovisi samo o MR nalazu nego i o cjelokupnom pregledu te povijesti bolesti vašeg koljenskog zgloba. Liječnik će preporučiti eventualno potrebne dodatne pretrage, odgovarajuće terapijske postupke odnosno rehabilitaciju.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantnispondilitis je kronična upalna reumatska bolest nepoznate etiologije, karakterizirana zahvaćenošću sakroilijakalnih zglobova i kralješnice te povezanošću s antigenom HLA B27. Zajedno sa psorijatičnim artritisom, enteropatskim artritisom, reaktivnim artritisom i nediferenciranim spondiloartritisom, ubraja se u skupinu bolesti koje se zajednički nazivaju seronegativnim spondiloartritisima. Bolest se češće javlja u muškaraca (oko 3 puta češće nego u žena), a dob […]

Obiteljska medicina

Ulcerozni kolitis kod djece

Kronične upalne bolesti crijeva (IBD) – Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neklasificirana upalna bolest crijeva sve se češće dijagnosticiraju u dječjoj i adolescentnoj dobi. Ulcerozni kolitis kronična je upala debelog crijeva nepoznatog uzroka koja obično počinje u rektumu i širi se proksimalno na kolon dok Chronova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od […]

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Trebam li biti zabrinuta zbog upale sinusa?

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Molim vas tumačenje rtg nalaza srca i pluća

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]