Ibs ili upalna bolest

Poštovani, da li chronova bolest i UC mogu biti prisutni dugo godina a da se ne pogoršaju, vec 7 godina imam problem izmjena mekane stolice sa grcevima, i zatvora,promjene u obliku stolice,bolove u zeludcu. Sve je pocelo nakon velikog stresa, punih 7 godina imala sam.stresan zivot i zbog toga su doktori govorili da je ibs. Moram uskoro sa radim.kolonoskopiji ali me brine sa li.ke mozda u pitanju upalna bolest. Moje tegobe se dogode 2/3 puta godišnje pa 2 ili 3 dana. Dakle ako nisu prisutne 1 godinu zaboravim na svoj problem.. da li se upalna bolest moze tako “ponašati” ili.je ipak ibs. Hvala ,lp

1.3.2021

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajen gastrointestinalni funkcionalni poremećaj, koji uzrokuje bol u trbuhu, nadimanje i proljeve, kombinirane ponekad i s opstipacijom. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu se lako zamijeniti s nedijagnosticiranom celijakijom, intolerancijom na laktozu i inflamatornom bolesti crijeva. S obzirom da je stanje veoma uobičajeno, dijagnostička obrada ovih bolesnika koja obuhvaća laboratorijske pretrage, endoskopske pretrage kao i dijagnostiku radiološkim metodama je veoma zahtjevna, skupa i dugotrajna.

Inflamatorna bolest crijeva je kronična i relapsirajuća bolest koja dovodi do upale (inflamacije) u gastrointestinalnom sustavu. Obuhvaća dva glavna entiteta, ulcerozni colitis i Krohnovu bolest. Obje bolesti karakteriziraju periodi remisije i relapsa. Klinički simptomi kojima se sindrom iritabilnog crijeva i inflamatorna bolest crijeva prezentiraju, mogu biti veoma slični. Razlikovanje ove dvije bolesti samo na osnovu kliničke slike i simptoma u velikom broju slučajeva može biti veoma teško. Također nije rijetkost niti da pacijenti s inflamatornom bolečću crijeva imaju također simptome iritabilnog crijeva koje je nekada gotovo nemoguće razlikovati od simptoma aktivne upale u crijevima.

Dijagnoza upalnih bolesti crijeva i iritabilnog crijeva se postavlja na osnovu anamnestičkih podatka uzetih od bolesnika, kliničkog pregleda i dijagnostičke obrade, koja obuhvaća laboratorijske pretrage, endoskopske pretrage i radiološke metode.
Krvne pretrage kao što su sedimentacija eritrocita (SR) i C reaktivni protein (CRP)koriste se veoma često kao objektivni parametri aktivnosti inflamatorne bolesti crijeva ali je njihova osjetljivost i senzitivnost niska. Ove krvne pretrage mogu biti sasvim urednih vrijednosti čak i kod značajne aktivnosti bolesti u gastrointestinalnom sustavu. Kolonoskopija predstavlja zlatni standard u dijagnostici inflamatornih bolesti crijeva, često neophodna i pruža jedinu objektivnu mogućnost direktnog pregleda sluznice debelog crijeva i uzimanja uzoraka za eventualno potrebnu biopsiju. Mjerenje nivoa kalprotektina u stolici predstavlja pouzdan marker određivanja intestinalne inflamacije (upale crijeva). Fekalni kalprotektin je protein koji se oslobađa iz leukocita, neutrofila, koji se nalaze na mjestima upale kod pacijenata s inflamatornom bolesti crijeva. Predstavlja marker intestinalne inflamacije i koristi se u različitim aspektima praćenja inflamatorne bolesti crijeva, od postavljanja same dijagnoze, procjene aktivnosti i odgovora na terapiju, kao i ranu procjenu relapsa bolesti. Ima antibakterijsku i antimikrobnu funkciju. Test se prvenstveno koristi za dijagnosticiranje organske bolesti i njeno razlikovanje od funkcionalnog gastrointestinalnog poremećaja. Zdrave osobe prosječno imaju vrijednosti kalprotektina u stolici ispod 50mg/kg dok pacijenti s aktivnom inflamatornom bolesti crijeva, bez obzira na lokalizaciju u gastrointestinalnom sustavu, imaju vrijednosti preko 500mg/kg. Vrijednosti između 50 -150 mg/kg predstavljaju nespecifičan rezultat i preporučuje se ponoviti test za nekoliko tjedana. Pacijenti sa celijakijom slično kao i zdrave osobe imaju normalne vrijednosti kalprotektina u stolici.

Svako dobro!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantnispondilitis je kronična upalna reumatska bolest nepoznate etiologije, karakterizirana zahvaćenošću sakroilijakalnih zglobova i kralješnice te povezanošću s antigenom HLA B27. Zajedno sa psorijatičnim artritisom, enteropatskim artritisom, reaktivnim artritisom i nediferenciranim spondiloartritisom, ubraja se u skupinu bolesti koje se zajednički nazivaju seronegativnim spondiloartritisima. Bolest se češće javlja u muškaraca (oko 3 puta češće nego u žena), a dob […]

Obiteljska medicina

Ulcerozni kolitis kod djece

Kronične upalne bolesti crijeva (IBD) – Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neklasificirana upalna bolest crijeva sve se češće dijagnosticiraju u dječjoj i adolescentnoj dobi. Ulcerozni kolitis kronična je upala debelog crijeva nepoznatog uzroka koja obično počinje u rektumu i širi se proksimalno na kolon dok Chronova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od […]

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Trebam li biti zabrinuta zbog upale sinusa?

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Molim vas tumačenje rtg nalaza srca i pluća