Metanefrin u plazmi?
Poštovanje,
hvala na uputama koje ste mi dali ranije (već sam Vam pisala), iako moji liječnici samo donekle prate jer su i sami rekli da ne znaju što sa mnom, jer je jako nejasno moje stanje). Naime, imam hipotireozu, Hashimoto, adenom nadbubrežne žlijezde, leukoplakiju m.mjehura, ginek.probleme(miome,polipe)koji se stalno vraćaju, poliatralgiju, celijakiju ,gerb, radikulopatiju i ostale probleme sa vratnom kičmom i glavom, a onda i gastritis (bilijarni,atroficni,metaplasticni…). Metaplazije i displazuje na želucu već 7god. Ono što me sad zanima je ovaj adenom ,točnije metanefrin u plazmi je preko 100,a u urinu je dobar. Da li kao sam ima neko značenje? Napominjem da u suštini nisam dobro, imam 49god.
Hvala i lijep pozdrav.
29.6.2021
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poštovana!
Ukoliko se kod Vas radi o dijagnostici u svrhu utvrđivanja tumora kromafinih stanica nadbubrežne žlijezde koji luči katekolamine, dijagnoza se postavlja određivanjem katekolamina i njihovih metabolita u krvi i mokraći. Odgovorni katekolamini su noradrenalin, adrenalin, dopamin i dopa u različitim omjerima. Sumnju pobuđuju tipični simptomi ili iznenadna, teška, odnosno intermitentna i neobjašnjiva hipertenzija. Dijagnozu potvrđuju visoke razine katekolamina i njihovih metabolita u krvi i u mokraći. Osjetljivost nalaza visokih vrijednosti slobodnih metanefrina u plazmi (tj. metanefrina i normetanefrina, metiliranih metabolita adrenalina i noradrenalina) ide do 99%; pouzdanija je od nalaza adrenalina i noradrenalina jer su razine metanefrina stabilne, a katekolamini se luče intermitentno. Ipak, izrazito povećanje noradrenalina u plazmi je skoro dijagnostičko. Urinarni metanefrini su manje specifični od plazmatskih, ali osjetljivost ide do 95% pa 2 ili 3 normalna nalaza praktički isključuju feokromocitom. Mjerenje adrenalina i noradrenalina je podjednako pouzdano. Glavni urinarni metaboliti katekolamina su metanefrini te vanilmandelična kiselina (VMA) i homovanilna kiselina (HVA). Zdrave osobe izlučuju minimalne količine tih tvari.
Za pouzdano postavljanje dijagnoze potrebno je provesti dodatne dijagnostičke testove, čije rezultate treba staviti u korelaciju s eventualno postojećim kliničkim znacima. Svako dobro!
