Postovani molim vas za pomoc, imam 37 god.i bavim se nogometom na sistematskom pregledu na krvnoj slici mi sniženo: hemoglobin 131-hematokrit0.390-mcv82.3 te mi je povišen SE-16. Sve ostalo je ok, od lijekova koristim acipan po potrebi te imam žucne kamence. Na nekom starom nalazu od prije god.dana zeljezo mi je bilo dobro. Molim vas da mi pojasnite zbog cega su mi nalazi malo snizeni te SE povisen, unaprijed zahvalan.

Nalazi koje navodite pokazuju vrijednosti koje mogu upućivati na početne znakove anemije. Anemija ili slabokrvnost je bolest praćena smanjenim volumenom crvenih krvnih stanica (eritrocita) ili smanjenom količinom hemoglobina. Hemoglobin je protein važan za transport kisika do svih stanica tijela. Postoji više vrsta anemija, a najčešća je anemija uzrokovana nedostatkom željeza ili sideropenična anemija te anemija kronične bolesti (javlja se u sklopu određenih bolesti). Najčešći uzroci su hemoragija (krvarenje), hemoliza (raspadanje eritrocita) i nedovoljna eritropoeza (proces stvaranja eritrocita). S obzirom na uzrok, razlikujemo više vrsta anemija. Simptomi anemije mogu biti umor, zaduha, glavobolja, pospanost, zujanje u ušima, trnci, osjećaj lupanja srca, vrtoglavica, suha koža, ispucani uglovi usana, ispucani nokti, sklonost infekcijama, krhka kosa, a znakovi anemije su bljedoća kože i sluznica, hladne okrajine, ubrzani rad srca, nizak krvni tlak, šum srca i drugo.

Apsorpcija željeza počinje u želucu, a najviše željeza apsorbira se u dvanaesniku. Obzirom da uzimate lijek koji smanjuje lučenje želučane kiseline, vjerojatno kod vas postoji neki od probavnih smetnji koji mogu utjecati na apsorpciju željeza iz hrane. Na nju, uz sastav hrane i čimbenike vezane uz gastrointestinalni trakt, utječe i jačina stvaranja eritrocita te popunjenost rezervi željeza u organizmu. U plazmi je bjelančevina transferin glavni prijenosnik željeza u organizmu: dio željeza predaje koštanoj srži pa u eritroblastima nastaje hemoglobin, a dio tkivu gdje se željezo pohranjuje kao feritin. Početna pretraga za dijagnozu anemije je određivanje kompletne krvne slike (broj eritrocita, količina hemoglobina, hematokrit-postotak krvi koji otpada na eritrocite, leukociti, trombociti), a dalje se temeljem određivanja MCV (veličina eritrocita), MCH (količina hemoglobina u pojedinim eritrocitima) i MCHC (koncentracija hemoglobina u pojedinim eritrocitima) te retikulocita, mogu razlučiti vrste anemije. U krvi se nadalje određuje koncentracija željeza (Fe), ukupni kapacitet vezanja Fe za transferin (TIBC) i slobodni kapacitet vezanja Fe (UIBC). Pojednostavljeno, postoji li manjak Fe, UIBC i TIBC će biti povećani. Dodatna obrada uključuje određivanje folne kiseline, vitamina B12 i bakra u serumu, urinokulturu, pregled stolice na parazite, pretragu koštane srži, elektroforezu proteina itd. Feritin je najosjetljiviji pokazatelj manjka željeza.

Blago povišena sedimentacija najčešće ukazuje na postojanje nekog upalnog procesa u tijelu. Također može biti povišena i kod teže anemije. Razlog upale mogu biti i žučni kamenci. CRP je protein plazme koji se u dijagnostici često koristi kao zamjenski test za sedimentaciju eritrocita (SE). U fazi nespecifičnoga imunog odgovora organizma na neku infekciju, CRP je važan imunološki protein.

Obratite se obiteljskom liječniku koji će vas savjetovati i uputiti u eventualno potrebne daljnje pretrage i liječenje. Svako dobro!