Oštećenje živaca

Poštovani!
Imam pitanje u vezi dobivenog nalaza, zanima me koliko je ovo ozbiljno i koliko je ostecenje?
Zakljucak na nalazu glasi ovako: EMG nalaz upucuje uz klinicku sliku na tesku kronicnu dobro kompenziranu radikulnu leziju S1 lijevo, tezu kronicnu radikularnu leziju S1 desno uz srednje tesku kronicnu radikularnu leziju L5 obostrano.
Uz napomenu da su leđa operirana dva puta, katkada se pojavljuju bolovi u vratu, vrlo su bolni i u momentu se dogodi da izgubim vid.
Hvala, lp.

22.8.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poremećaji korijena živaca (radikulopatije) nastaju zbog kroničnog pritiska na korijenove spinalnih živaca. Najčešći je uzrok hernijacija intervertebralnog diska. Koštane promjene zbog reumatskih ili degenerativnih (osteoartritis) bolesti, naročito u  lumbalnom području mogu pritiskati izolirane živčane korijenove. Posljedica oštećenja korjenova živaca mogu biti karakteristični radikularni bolni sindromi te segmentalni neurološki ispadi ovisno o razini zahvaćenog segmenta moždine. Mišići inervirani od zahvaćenog motornog korijena mogu oslabiti i atrofirati ili mogu biti mlohavi s fascikulacijama. Zahvaćanje senzornih korjenova uzrokuje poremećaje osjeta u pripadajućem dermatomu. Pripadajući segmentalni duboki tetivni refleksi mogu biti ugašeni ili oslabljeni. Bol mogu pojačati pokreti koji prenose pritisak na korijen živca kroz subarahnoidalni prostor (npr. pomicanje kralježnice, kašljanje, šmrcanje, i drugo). Lezije koje zahvaćaju više lumbalnih i sakralnih korjenova, uzrokuju radikularne simptome u nogama a mogu oštetiti seksualnu funkciju i funkciju sfinktera.

Specifični uzroci se liječe. Akutna bol se liječi analgeticima, a ponekad opioidima. Miorelaksansi, sedativi i lokalna terapija mogu dodatno koristiti. Kroničnu bol je teško otkloniti, nesteroidni protuupalni lijekovi su često samo djelomično učinkoviti, a opioidi nose visoki rizik za razvoj ovisnosti. Antidepresivi (prije spavanja) i antikonvulzivi mogu biti učinkoviti kao i fizikalna terapija i konzultacije s psihologom. Neki bolesnici pribjegavaju i alternativnom liječenju (npr. transdermalna električna stimulacija, spinalna manipulacija, akupunktura, ljekovito bilje).

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

RTG pluća – molim Vaše mišljenje

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Obiteljska medicina

Je li uzrok mom suhom kašlju alergija?

Obiteljska medicina

Depresija

Učestalost depresije je u porastu te se smatra da će uskoro postati drugi svjetski zdravstveni problem. Procjenjuje se da tijekom života od depresije oboli oko 20% žena i 10% muškaraca. Depresija se javlja u svim razdobljima života, ali je najčešća pojavnost u ljudi srednje životne dobi što sa sobom nosi brojne posljedice: poteškoće u radnom […]