Napadaji nesvjestice i bol u prsnom košu
Poštovani, imam pitanje za djeda koji ima 75 godina. Prije 3 mjeseca počele su se događati čudne promjene na njemu, kao neprekidan umor, te je u više navrata doživljavao napadaje (desna ruka mu se prva grči, potom I ostatak tijela, I naginje se na desnu stranu te izgubi svijest I pomokri se). 2 puta je bio hospitaliziran, prvi put u 9. mjesec te je otpušten uz dijagnozu: Morbus cerebrovascularis I67, Status post insultum cerebrovascularem ishaemicum I69, Syncopa R42, Anaemia perniciosa D52, Ulcus bulbi duodeni K26, Fibrillatio atriorum permanens I47 te mu je uz njegove lijekove od prije (Controloc 20 mg 2×1, Trajenta 5mg 1×1, Tarka 180/2 mg 1×1, Tertensif SR 1,5 mg 1×1, Physiotens 0,4 mg 1×1, Alopurinol 100mg 1×1, Atoris 20mg 0,0,1, Avodart 0,5mg 1×1) dan Survimed OPD 2X1 bočica, B12 ampule a 1000 (5 dana svaki dan, a potom 1x mjesecno 1×1), Folacin 5 1×1. Indicirano je I antikoagulantno liječenje sa Xarelto 15 1×1(kroz 3-4 tjedna).
Uz objašnjeje kako boluje od čira u želudcu I da je jako anemičan.
No, nakon skoro 2 mjeseca su se pojavile nove tegobe, nateklo mu je koljeno I gležanj pa nije mogao hodati, te nakon nekih tjedan dana se opisani napadaj ponovio pa je opet hospitaliziran, te je ustanovljeno da mu srce preskače odnosno da zastaje. Nakon 10 dana u bolnici opet je otpušten uz dijagnozu: Kriza svijesti i.o. R55, St.post epi atacam G 40.5, Morbus cerebrovascularis I67, Status post insultum cerebrovascularem ishaemicum I69, Anaemia perniciosa D52 te mu je uz staru terapiju propisan I Trileptal 300 mg ½ tbl.prvi dan, drugi dan 2×1/2 tbl., treći dan I dalje 2×1 tbl. do kontrole.
No dan nakon drugog izlaska iz bolnice napadaj se opet ponovio, te se iza tužio na bol u lijevoj strani prsnog koša.
(P.s. 2006 je prebolio dva blaga mozdana udara bez vidljivih posljedica.)
Molim vas za pomoć. Hvala, unaprijed.
23.11.2017
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovani,
Simptomi koje ste opisali kod Vašeg djeda uzrokovani su cerebrovaskularnom bolešću. Očito je da je bolest u progresiji s pogoršanjem simptoma. Nažalost takvi bolesnici se dosta često trebaju hospitalizirati tj. liječiti stacionarno u bolnici, a ponekad i u rehabilitacijskim centrima. Bol u prsima može biti simptom angine pektoris kojiase često javlja u bolesnika koji imaju anemiju. Treba uzimati preporučenu terapiju, koja je adekvatna dijagnozama, a u slučaju pogoršanja dolazi u obzir ponovna hospitalizacija.
Vaše pitanje je odgovoreno.