Lumbalna punkcija? Da ili ne?

Poštovani,

Imam 26 godina i sljedeći problem.
25.11. imala sam jaku glavobolju kakvu nikada nisam prije imala. Išla sam na hitnu i izmjeren mi je RR 200/120. Tlak su spustili, liječnik je napravio nekakve testove u smislu pregleda i stiskanja iznad i ispod očiju, tražio da spustim glavu prema prsima uz pitanje da li me boli vrat (pretpostavljam zbog dijagnosticiranja subarahnoidalnog krvarenja ili sličnih dijagnoza), sve je to bilo u redu. Poslali su me kući uz praćenje krvnog tlaka.
Svaki dan do danas barem jednom dnevno izmjerim RR i u redu je (oscilacije od 110/80 do 130/80).
Taj 11. mjesec me mučilo i crvenilo lijevog oka koje se povuče pa se vrati, urađen oftalmološki pregled (UZV očiju, mjerenje tlaka…) i sve je u redu, bez znakova infekcije, osim što mi je lijevo oko izrazito suho pa koristim umjetne suze i gel.
Sljedeći ponedjeljak također ista glavobolja kao tjedan prije i uz tabletu Analgin 500 mg i šetnju po hladnom zraku glavobolja prestaje, u roku 5 minuta. Moram napomenuti da od roditelja tata ima migrenu od 7. godine, a mama je 2012. imala subarahnoidalno krvarenje bez ikakvih posljedica danas.
Nadalje sam otišla neurologu i obavila pretrage: EEG koji je difuzno promijenjen, ali ništa neuobičajeno, Doppler krvnih žila vrata; sve ok. CT mozga pokazuje 2 mm koloidnu cistu kod foramena Monroi, neurolog i neurokirurg zahtjevaju MR mozga + angiografiju. MR mozga isključuje koloidnu cistu, tumore i druge procese. Angiografija mozga bez kontrasta pokazuje malo ispupčenje na bazilarnoj arteriji (aneurizma?) te savjetuju CTA s kontrastom. Odrađena i CT angiografija s kontrastom i nalaz je u redu. Na krvnim žilama se ne vide nikakva ispupčenja, suženja niti aneurizmatske promjene. Uz to imam Hashimotov tireoditis, neurokirurg je mišljenja da je vrlo moguće da mi je to bilo zbog disbalansa hormona.
Ne pijem zasad nikakvu terapiju, ali se kontroliram kod endokrinologa.
Danas, nakon 2 mjeseca od toga, u Njemačkoj sam otišla na kontrolu kod neurologa i uz pregled svih ovih nalaza savjetuje mi učiniti lumbalnu punkciju samo jer mi je i mama imala SAH. Moje pitanje je: da li je to zbilja potrebno raditi nakon što je od glavobolje prošlo 2 mjeseca? Više nisam imala takvih jakih glavobolja, možda nekih manjih, ali i to rijetko. I ne bi li se nekakve promjene vidjele na MR mozga i CTA s kontrastom?
Učiniti lumbalnu punkciju ili ne?

Lp

5.2.2020

Odgovara

Prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić

Poštovana,

apsolutno ste korektno obrađeni i ako nemate glavobolju ne razumijem indikaciju za lumbalnom punkcijom nakon toliko vremena. MSCT angiografijom isključeno je postojanje aneurizme. Međutim, konzultirajte se s još nekim neurologom koji će porazgovarati s Vama i pregledati Vas.

LP

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Kronična traumatska encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija je poremećenje funkcije mozga koja je povezane s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Često se spominje u vezi s kontaktnim sportovima, ali može se pojaviti kod svakoga tko pati od ponovljenih trauma glave. Kronična traumatska encefalopatija vrsta je neurodegenerativne bolesti povezana s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Radi se o […]

Neurologija

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je skupina stanja koja uzrokuju disfunkciju mozga. Disfunkcija mozga može se pojaviti kao smetenost, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i s drugim tegobama. Postoje različiti tipovi, svaki s različitim uzrocima koji variraju od infekcije, izloženosti toksinima, bolesti mozga i brojna druga stanja. Koje su vrste encefalopatije? Najčešći tipovi encefalopatije i njihovi uzroci su: – Anoksična […]

Neurologija

Kako se liječi migrena?

Ne postoji lijek koji može izliječiti migrenu, no danas imamo vrlo potentne lijekove koji mogu smanjiti učestalost napada i učinkovito otkloniti simptome. Pri tome je bitno ne samo uzimanje lijekova već i usvojiti zdrave životne navike. Koji lijekovi se koriste kod migrene? Koriste se dvije vrste lijekova: Lijekovi za zaustavljanje migrene: ove lijekove se može […]

Neurologija

Multipla skleroza – molim savjet

Neurologija

Migrena

Migrena je jaka glavobolja koja uzrokuje pulsirajuću glavobolju jedne polovice glave. Faza glavobolje kod migrene obično traje najmanje četiri sata, ali može trajati i više. Težina glavobolje se pogoršava sa: – tjelesnom aktivnosti – izloženosti svjetlu – glasnom bukom – jakim mirisima. Migrene mogu ometati svakodnevnu rutinu i utjecati na sposobnost ispunjavanja osobnih i društvenih […]

Neurologija

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Neurologija

Zašto nastaje osjećaj pritiska u glavi?

Pritisak u glavi može biti posljedica glavobolje ili infekcije uha, ali može signalizirati i teže stanje, poput potresa mozga. Može se pojaviti s drugim simptomima poput vrtoglavice. Brojna stanja mogu uzrokovati osjećaj stezanja, težine ili pritiska u glavi. Većina stanja koja rezultiraju pritiskom u glavi nisu razlog za uzbunu. Uobičajene uključuju tenzijske glavobolje, migrenu, stanja […]

Neurologija

MR anigiografija – molim očitanje nalaza