Lumbalna punkcija? Da ili ne?

Poštovani,

Imam 26 godina i sljedeći problem.
25.11. imala sam jaku glavobolju kakvu nikada nisam prije imala. Išla sam na hitnu i izmjeren mi je RR 200/120. Tlak su spustili, liječnik je napravio nekakve testove u smislu pregleda i stiskanja iznad i ispod očiju, tražio da spustim glavu prema prsima uz pitanje da li me boli vrat (pretpostavljam zbog dijagnosticiranja subarahnoidalnog krvarenja ili sličnih dijagnoza), sve je to bilo u redu. Poslali su me kući uz praćenje krvnog tlaka.
Svaki dan do danas barem jednom dnevno izmjerim RR i u redu je (oscilacije od 110/80 do 130/80).
Taj 11. mjesec me mučilo i crvenilo lijevog oka koje se povuče pa se vrati, urađen oftalmološki pregled (UZV očiju, mjerenje tlaka…) i sve je u redu, bez znakova infekcije, osim što mi je lijevo oko izrazito suho pa koristim umjetne suze i gel.
Sljedeći ponedjeljak također ista glavobolja kao tjedan prije i uz tabletu Analgin 500 mg i šetnju po hladnom zraku glavobolja prestaje, u roku 5 minuta. Moram napomenuti da od roditelja tata ima migrenu od 7. godine, a mama je 2012. imala subarahnoidalno krvarenje bez ikakvih posljedica danas.
Nadalje sam otišla neurologu i obavila pretrage: EEG koji je difuzno promijenjen, ali ništa neuobičajeno, Doppler krvnih žila vrata; sve ok. CT mozga pokazuje 2 mm koloidnu cistu kod foramena Monroi, neurolog i neurokirurg zahtjevaju MR mozga + angiografiju. MR mozga isključuje koloidnu cistu, tumore i druge procese. Angiografija mozga bez kontrasta pokazuje malo ispupčenje na bazilarnoj arteriji (aneurizma?) te savjetuju CTA s kontrastom. Odrađena i CT angiografija s kontrastom i nalaz je u redu. Na krvnim žilama se ne vide nikakva ispupčenja, suženja niti aneurizmatske promjene. Uz to imam Hashimotov tireoditis, neurokirurg je mišljenja da je vrlo moguće da mi je to bilo zbog disbalansa hormona.
Ne pijem zasad nikakvu terapiju, ali se kontroliram kod endokrinologa.
Danas, nakon 2 mjeseca od toga, u Njemačkoj sam otišla na kontrolu kod neurologa i uz pregled svih ovih nalaza savjetuje mi učiniti lumbalnu punkciju samo jer mi je i mama imala SAH. Moje pitanje je: da li je to zbilja potrebno raditi nakon što je od glavobolje prošlo 2 mjeseca? Više nisam imala takvih jakih glavobolja, možda nekih manjih, ali i to rijetko. I ne bi li se nekakve promjene vidjele na MR mozga i CTA s kontrastom?
Učiniti lumbalnu punkciju ili ne?

Lp

5.2.2020

Odgovara

Prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić

Poštovana,

apsolutno ste korektno obrađeni i ako nemate glavobolju ne razumijem indikaciju za lumbalnom punkcijom nakon toliko vremena. MSCT angiografijom isključeno je postojanje aneurizme. Međutim, konzultirajte se s još nekim neurologom koji će porazgovarati s Vama i pregledati Vas.

LP

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Udarac u trticu – što da napravim?

Neurologija

Glavobolja uzrokovana sinusitisom

Sinusitis ili  sinusna infekcija, je upala ili oticanje tkiva koje oblaže sinuse. Ovo stanje može izazvati značajnu nelagodu i dovesti do različitih simptoma, uključujući glavobolje. Sinusa  su zrakom ispunjene šupljine smještene u lubanji oko nosa, čela i očiju. Sinusi proizvode sluz.  Kada se sinusi začepe ili napune tekućinom, bakterije, virusi ili gljivice mogu rasti i […]

Neurologija

Nestabilan hod

Nesiguran hod, koji se često u neurologiji naziva ataksijom, stanje je koje karakterizira nedostatak koordinacije pokreta mišića, što dovodi do nestabilnosti u hodu. Klinički se može manifestirati kao teturajući hod, poteškoće u održavanju ravnoteže ili često posrtanje. Nestabilan hod može nastati zbog različitih uzroka, od neuroloških poremećaja do problema mišićno-koštanog sustava, i može značajno utjecati […]

Neurologija

Kako živjeti s POTS-om?

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) je stanje koje utječe na autonomni živčani sustav, što dovodi do abnormalnog povećanja broja otkucaja srca kada osoba ustane iz ležećeg položaja. Ovo stanje može značajno utjecati na svakodnevni život, uzrokujući simptome poput vrtoglavice, ošamućenosti, lupanja srca, umora, pa čak i nesvjestice. Suočavanje s POTS-om zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje […]

Neurologija

Kako liječiti kroničnu nesanicu?

Dobar noćni san vrlo je važan za cjelokupno zdravlje. Tipično, odrasli trebaju oko sedam do devet sati sna po noći. Ovaj broj nije isti za sve i može varirati ovisno o nizu čimbenika. Važnije od broja sati sna je kvaliteta sna svake noći. Potrebe za snom također se mijenjaju tijekom života kako ljudi stare. Ukoliko […]

Neurologija

Probadanje u prsima i fibromialgija – molim pomoć

Neurologija

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je rijedak genetski poremećaj karakteriziran prekomjernim nakupljanjem bakra u tjelesnim tkivima. Ovo nakupljanje je rezultat mutacije u genu ATP7B, koji je ključan za regulaciju razine bakra u jetri. Normalno, bakar je neophodan za razne tjelesne funkcije, uključujući živčano provođenje, rast kostiju i stvaranje vezivnog tkiva. Međutim, kod Wilsonove bolesti, jetra ne uspijeva filtrirati […]

Neurologija

Kognitivna bihevioralna terapija

Nesanica je učestali poremećaj spavanja koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta, narušavajući kvalitetu života i povećavajući rizik od raznih zdravstvenih problema. Manifestira se kao poteškoće s uspavljivanjem, zadržavanjem sna ili preranim buđenjem. Kronična nesanica je trajno stanje koje karakteriziraju poteškoće u započinjanju ili održavanju sna, najmanje tri noći tjedno tijekom razdoblja od najmanje tri mjeseca. […]